A baba egészsége még az anyaméhben vagy születés után minden szülő álma. Sajnos nem ritkán az anyaméhben, vagy azt követően jelentkeznek problémák, amelyek kihatnak a baba szervezetének egészségére. A mekónium aspirációt például az okozza, hogy a baba első ürülékét magzatvízzel keverik össze, ami mérgezést okoz.
Szülőként fontos megérteni az összes lehetséges rendellenességet, amely zavarja a baba testének egészségét. Ezek közé tartozik a meconium aspiráció vagy a széklettel kevert magzatvíz ivása miatti mérgezés.
További részletekért lássuk a teljes áttekintést.
Mi az a meconium aspirációs szindróma?
A mekónium aspirációs szindróma a szülés szövődménye, amikor a baba mekóniumtartalmú magzatvíz ivása által mérgezett.
A National Center for Advancing Translational Sciences szerint a meconium az újszülött első széklete, széklete vagy széklete.
Általában ezt az első székletet a belek termelik a baba születése előtt.
Valójában a meconium vagy az első széklet normális, és minden újszülött birtokában van.
A meconium azonban megzavarhatja a baba egészségét, ha még az anyaméhben jön ki, és keveredik a magzatvízzel.
Ez a baba mérgezését okozhatja, ha mekóniumot tartalmazó magzatvizet iszik, akár születés előtt, alatt vagy után.
Ezt az állapotot ezután meconium aspirációnak ill meconium aspirációs szindróma (MAS).
Tehát a csecsemők meconium-aspirációs szindróma nem csupán a magzatvíz ivásából eredő mérgezés.
Ennek az az oka, hogy míg az anyaméhben a magzatvíz tápanyaghordozóként működik a baba számára.
Röviden, a csecsemők valóban isznak és lélegeznek be magzatvizet az anyaméhben.
Mivel azonban nem tartalmaz mekóniumot, nem tekinthető magzatvíz-mérgezésnek.
A magzatvíz ivásától mérgezett csecsemők ismét csak akkor fordulnak elő, ha mekóniumot kevernek bele, és a baba belélegzi.
A csecsemő által a szülés előtt vagy alatt tapasztalt nyomás vagy stressz hatására a csecsemő még az anyaméhben áthalad a meconiumon.
A mekónium aspirációs szindrómát általában a teljes termetű és 42 hetesnél hosszabb terhességi hetet meghaladó csecsemők tapasztalják.
A meconium aspirációs szindróma nem igazán életveszélyes.
A meconium-aspiráció azonban szövődményekhez vagy egészségügyi problémákhoz vezethet a baba számára, és halálos lehet, ha nem kezelik azonnal.
A meconium aspiráció okai csecsemőknél
A Medline Plus-ra hivatkozva a csecsemőknél a magzatvíz ivásából származó meconiumszívás vagy mérgezés oka a baba által tapasztalt stressz és nyomás lehet.
A meconium-aspirációban szenvedő csecsemők különféle okokból stresszt tapasztalhatnak.
A magzatvíz ivásától megmérgezett csecsemők stresszének egyik oka az, ha az anyaméhben nem jutnak megfelelő mennyiségű vérhez és oxigénhez.
Ezenkívül a csecsemők stresszének különböző okai a következők, amelyek végül a magzatvíz ivása miatti meconium-aspirációhoz vagy mérgezéshez vezetnek:
- Csökkent oxigénellátás a szülés előtt vagy alatt.
- A terhességi kor több mint 40 hét.
- A szülés folyamata lehet hosszú, hosszú vagy nehéz.
- Az anyák bizonyos egészségügyi problémákkal küzdenek a terhesség alatt, mint például a terhesség alatti magas vérnyomás és a terhességi cukorbetegség.
- A magzat növekedése az anyaméhben lelassul.
A mekóniumot általában csak a szülés időpontja előtt termeli a baba szervezete, legyen szó normál szülésről bármilyen szüléshelyzettel vagy császármetszésről.
Ez az oka annak, hogy a legtöbb meconium-aspirációs esetet olyan csecsemők tapasztalják, akik elég idősek vagy túl vannak a normál terhességi koron.
Sőt, mivel minél hosszabb a terhességi kor, a magzatvíz mennyisége is csökkenni fog.
Nos, ebben az időben a csecsemőnél fennáll annak a veszélye, hogy mekóniumot, más néven meconium aspirációt tartalmazó magzatvíz-mérgezést kap.
Belélegzés után a szennyezett magzatvíz bejut a baba tüdejébe.
Ennek eredményeként a csecsemő légutai megduzzadnak, ami megnehezíti a baba légzését.
Minél több mekóniumot lélegz be a baba, annál súlyosabb az állapota.
Meconium aspiráció vagy magzatvíz mérgezés előfordulhat, amikor a baba még az anyaméhben van, vagy a születés után.
A meconium aspiráció azonban ritka a koraszülötteknél.
A meconium aspiráció tünetei csecsemőknél
Minden csecsemő a meconium-aspiráció különböző tüneteit tapasztalhatja.
A meconium aspiráció vagy magzatvíz mérgezés leggyakoribb tünete, hogy a baba légzése nagyon gyors és erős kilégzéskor.
Az újszülötteknek légzési nehézségei is lehetnek, mert légútjukat meconium blokkolja.
A következők a csecsemők által tapasztalt meconium-aspiráció vagy magzatvíz-mérgezés különböző tünetei:
- A légzés gyorsabban fordul
- A légzés zavart és problémás, mert nehéz normálisan lélegezni
- Kilégzéskor morgó hang hallható
- Visszahúzódás tapasztalható, vagy a mellkasi és nyaki izmok leesnek, amikor a baba lélegzik
- A baba bőrszíne kékes lesz (cianózis)
- Alacsony baba vérnyomás
- A magzatvíz színe sötétre és zöldesre változik
- A baba teste gyengének tűnik
- A baba megszületésekor meconiumot láthat a magzatvízben
A magzatvízben hosszú ideig lévő mekónium a baba bőrének és körmeinek sárgulását okozhatja.
A szülés bármely szövődménye, beleértve a széklettel kevert magzatvizet is, gyorsabban kezelhető, ha a terhes nő kórházban szül.
Eközben, ha az anya otthon szül, a kezelés a korlátozott eszközkészlet miatt tovább tarthat.
Ügyeljen arra, hogy az anya azonnal kórházba menjen férjével vagy dúlával, ha van ilyen, amikor a szülés jelei megjelennek.
A szülés ilyen jelei közé tartozik a magzatvíz felszakadása, a szülési összehúzódások, a születés megnyílása stb.
Azonban ne tévesszen meg, ha különbséget tesz a valódi munkaösszehúzódások és a hamis összehúzódások között. Ismerje meg a különbséget, hogy ne tévesszen meg.
Annak érdekében, hogy minden folyamat zökkenőmentesen menjen végbe, ügyeljen arra, hogy az anya hosszú időn keresztül előkészítse a különféle szülés-előkészületeket, szülési eszközöket.
Milyen szövődményei lehetnek a meconium aspirációnak?
A legtöbb újszülöttnél, aki mekónium-aspirációt tapasztal, ritkán alakul ki hosszú távú egészségügyi szövődmény.
Ennek ellenére a mekónium tartalmú magzatvíz ivásából vagy a meconium aspirációjából származó mérgezés következményei közvetlen hatással lehetnek az újszülött egészségére.
Nem lehetetlen, mert a babák mekóniummal kevert magzatvizet isznak, ez gyulladásra, tüdőfertőzésre is hatással lehet, így elzárhatja a légutakat.
Ha a baba mekóniummal kevert magzatvizet iszik, a tüdeje kitágulhat.
Minél gyakrabban tágul a tüdő, annál több levegőt tudnak felhalmozni a mellüregben és a tüdő környékén.
Ezt az állapotot pneumothoraxnak nevezik, amely megnehezíti a baba légzését.
Másrészt a meconium aspiráció növelheti a pulmonalis hypertonia kockázatát az újszülöttben, ill. újszülött pulmonális hipertóniája (PPHN).
A PPHN ritka állapot, de életveszélyes lehet.
Ennek az az oka, hogy a tüdőerekben kialakuló magas vérnyomás korlátozhatja a véráramlást, ami megnehezíti a baba kényelmes légzését.
A magzatvíz ivása vagy a meconium aspiráció eredményeként komplikációkat is okozhat az agy korlátozott oxigénáramlása formájában.
Ennek eredményeként az agy oxigénhiánya maradandó károsodást okozhat a baba agyában.
Hogyan diagnosztizálható a meconium aspiráció csecsemőknél?
A meconium-aspiráció diagnosztizálásának legkorábbi módja a meconium jelenlétének megfigyelése a baba magzatvízében a születéskor.
Már a születés előtt is megfigyelhető, hogy a baba szívverése nagyon lassú, amikor megvizsgálják.
Ha a születés után az orvos azt gyanítja, hogy a baba mérgezést kapott meconiumot tartalmazó magzatvíz ivása miatt, az orvos gégetükrözést végez.
A laringoszkópia a hangszálak, a torok és a hangdoboz (gége) vizsgálatára szolgáló eljárás.
Az orvos a kóros légzési hangokat is észleli egy sztetoszkóp segítségével, amelyet a baba mellkasára helyeznek.
Ez a vizsgálat segít az orvosnak megtalálni a kóros és rekedt hangokat, amikor a baba lélegzik.
Ha a babának meconium-aspirációja van, a tipikus tünetek röviddel a születés után jelentkeznek.
Még akkor is, ha röviddel a születés után a baba erősnek és egészségesnek tűnik, de néhány órával később a baba súlyos légúti problémákat tapasztalhat.
Az biztos, hogy a laringoszkópiás eljáráson és a sztetoszkópon kívül számos más módszer is létezik a meconium aspirációs vizsgálatára.
A meconium aspiráció diagnózisának tisztázására az orvos a következő vizsgálatokat végezheti el:
- Röntgen vagy mellkasröntgen, hogy lássák, nem került-e idegen anyag a baba tüdejébe.
- Vérvizsgálat, hogy megtudja az oxigén és a szén-dioxid szintjét a baba szervezetében.
Hogyan kezelik a meconium-aspirációt csecsemőknél?
A mekóniumtartalmú magzatvíz ivásából származó mérgezett baba kezelése eltérő lehet.
Ez attól függ, hogy a magzatvíz fogyasztása mennyi ideig mérgezi a babát, a meconium mennyiségétől és a baba légzési problémáinak súlyosságától.
Szülés közben
A meconium akkor látható, amikor a membránok felszakadnak, vagy sötétzöld szín jelenik meg a magzatvízben.
Ha ez megtörténik, az orvos ellenőrizni fogja a magzati szívverést a magzati szorongás jelei miatt.
Ezen túlmenően, bizonyos esetekben meconium aspiráció, az orvos javasolhatja a használatát amnioinfúzió Ez a magzatvíz sóoldattal való hígítása.
Feladata a meconium kimosása a magzatvízből, mielőtt a baba belélegezhetné a születéskor.
Ezt az eljárást úgy végezzük, hogy a hüvelyen keresztül egy kis csövet helyezünk a méhbe.
A cső feladata a steril folyadék elvezetése, hogy összekeveredjen a mekóniummal szennyezett magzatvízzel.
A baba születése után
Eközben a születés után a mekónium aspirációt tapasztaló csecsemőket azonnali kezelésnek kell alávetni, hogy eltávolítsák a mekóniumot a légutakból.
Ha egy újszülöttnek meconium-aspirációja van, de még mindig egészségesnek tűnik, az orvosi csapat megfigyeli és figyelemmel kíséri a lehetséges tüneteket.
Ez akkor érvényes, ha a baba testalkata jónak tűnik, és a pulzusa elég erős, ami több mint 100 ütés percenként (BPM).
Ha megjelennek a meconium-aspiráció tünetei, amelyek a babával kapcsolatos problémára utalnak, azonnali kezelésre kerül sor.
Mindeközben, ha a baba szívverése mérgezett az alacsony magzatvíz ivása miatt, amely 100 BPM alatt van és gyengének tűnik, azonnali kezelést adnak.
Az orvosok általában szívócsövet használnak, hogy a mekóniumot a baba orrán, száján vagy torkán keresztül szívják be.
Ha az újszülött légzési nehézségekkel küzd, szívócsövet lehet a torkába vezetni, hogy felszívja a mekónium tartalmú magzatvizet.
Ez a folyamat addig folytatódik, amíg a meconium már nem látható a baba légutakban.
Más esetekben a légzési nehézségekkel küzdő és alacsony pulzusszámú újszülött számára a kiegészítő oxigén a legjobb megoldás.
Az orvos egy lélegeztetőgépen keresztül további oxigént biztosít azáltal, hogy egy légzőcsövet helyez át a baba torkán.
Ennek célja, hogy elősegítse a meconium-szívásban szenvedő csecsemők tüdejének kitágítását és a légutak kisimítását.
Csecsemők utógondozása
A kezelés után, amint az újszülött befejeződött, a csecsemő speciális gondozási osztályra kerül, hogy intenzíven kezelhető legyen.
Ezt a kezelőszobát más néven újszülött intenzív osztály (NICU).
A következőkben további kezeléseket találhatnak az orvosok a csecsemők számára, hogy megakadályozzák a meconium aspirációból származó szövődményeket:
- Oxigénterápia a megfelelő oxigénszint biztosítása érdekében a vérben.
- Használjon melegítőt a baba testhőmérsékletének fenntartásához.
- Használjon lélegeztetőgépet vagy légzőkészüléket, hogy megkönnyítse a baba légzését.
- Adjon extrakorporális membrán oxigenizációt (ECMO) a babának.
Az ECMO-t általában csak súlyos szövődmények esetén és nyomon követési lehetőségként adják, ha a baba nem reagál más kezelésekre, vagy magas a tüdőben a vérnyomása.
Ezt az eljárást olyan orvosi eszköz használatával végzik, amelynek feladata a tüdő és a szív elvégzése.
Így lassan javulhat a csecsemő szívének és tüdejének állapota, ahol esetleg problémái vannak.
Néha kezelőorvosa antibiotikumot adhat Önnek a kezelés során, hogy megelőzze és kezelje a baba fertőzéseit.
