A diszfóriában vagy identitászavarban szenvedők számára a nem-átalakító műtét (transznemű) az egyik legjobb megoldás. Ez a szemérem-átalakító műtét azonban jelentős beavatkozás, számos mellékhatással. Éppen ezért mindenkinek, aki nemiszerv-átalakító műtéten szeretne részt venni, teljesen fel kell készülnie minden eredménnyel és kockázattal.
Mi az a nemi helyettesítő műtét?
A nemváltást vagy a transznemű műtétet általában a nemi diszfóriában szenvedők egyik intézkedéseként végzik.
A nemi diszfória (nemi identitászavar) olyan állapot, amikor egy személy elégedetlen, mert a neme, amellyel született, eltér a nemi identitásától.
Más szóval, az ilyen állapotú emberek úgy érzik, hogy születésükkor rossz nemük volt, és megpróbálják felvenni az ellenkező nem szerepét.
A nemi diszfóriában szenvedők választhatják a műtétet, hogy testük hasonlítson a kívánt nemhez.
A folyóiratból idézve Nature Reviews Urology , a nemi vagy nemiszerv-átalakító műtét magában foglal minden olyan műtéti eljárást, amelynek célja a páciens jelenlegi nemi szervének megváltoztatása, hogy az ellenkező nemhez hasonlítson.
Milyen szakaszaiban kezdődik a nemi megváltoztató műtét?
A műtét előtt a nemi diszfóriában szenvedő betegeknek a következő lépéseket kell végrehajtaniuk, hogy teljesen készen álljanak az eljárásra:
Pszichológiai kezelés vagy terápia
A legelső lépés a nemi megváltoztató műtét előtt, hogy konzultáljon egy professzionális mentálhigiénés tanácsadóval. Célja a diagnózis és a pszichoterápia.
A nemi identitászavar vagy a nemi diszfória diagnózisa szükséges ahhoz, hogy hivatalos ajánlólevelet kapjon az érintett terapeutától.
A levél kockáztatja az egyén beleegyezését és hajlandóságát arra, hogy orvosi felügyelet mellett elkezdje a hormonterápiát.
Ösztrogén és antiandrogén hormonterápia
Ösztrogén és antiandrogén hormonokat adnak a transznemű nőknek (férfiaktól nőkig), hogy segítsenek nekik megváltozni:
- hang,
- izomtömeg,
- bőr, és
- a testzsír eloszlása és a csípő szélesedése.
Számos ilyen dolog nőiesebbé teszi a megjelenésüket, és eltávolítja a szőrt a férfi testről.
Tesztoszteron és androgén hormonterápia
A tesztoszteron hormonterápiát olyan nőkön végzik, akik nemet akarnak váltani férfiakkal.
Androgén hormonokat adnak a transznemű férfiaknak (nőtől férfiig), hogy segítsék őket a férfi másodlagos nemi jellemzők kialakításában, mint például:
- szakáll,
- testszőrzet, és
- nehezebb hang.
A hormonterápiát ezután egy teszt követi, amely a páciens életének hozzáigazítását mutatja be a való világban zajló szokásos tevékenységekhez, mint új nemhez tartozó személy.
Ezt követően az orvos számos eljárást végez a nemi szervek és más testrészek megváltoztatására.
Mi a nemi megváltoztató műtét menete?
Az alábbiakban az egyes nemváltási műveletek magyarázata található (transznemű):
1. Nemváltási művelet férfiról nőre
Férfiról nőre történő szexátalakító műtét a következőkből áll:
Vaginoplasztika
Vaginoplasztika a mesterséges hüvely kialakításának folyamata a pénisz bőrének felhasználásával, amely alkalmasnak tekinthető erre az eljárásra.
Ahhoz, hogy a péniszbőr megfelelőnek minősüljön, simának, szőrtelennek, rugalmasnak kell lennie, és csak vékony kötőszövettel kell rendelkeznie.
Orchidektómia vagy penectomia
Ennek az eljárásnak a célja a pénisz amputációja a bőr és a szövet eltávolítása után.
Labioplasztika
Labioplasztika a transznemű sebészet folyamatában, nevezetesen a mesterséges szeméremajkak képzése során az eljárás során visszamaradt szövettel vaginoplasztika korábban.
Klitoroplasztika
Eljárás klitorplasztika végezzük, hogy további érzékeny érzeteket és szexuális elégedettséget adjunk a páciensnek.
Uretrosztómia
Uretrosztómia egy olyan eljárás, amelyet a húgycső lerövidítésére végeznek olyan férfiaknál, akik nemi megváltoztató műtétet szeretnének végrehajtani, hogy nővé váljanak.
Ha egyszerűbb műveleti folyamatot szeretne, választhat a fenti eljárások közül.
Azonban ezeket az eljárásokat mind elvégezheti, ha maximális eredményt szeretne.
A nemváltási eljáráson kívül más műtétekre is szüksége lehet, hogy jobban hasonlítson az ellenkező nemhez, például:
- Mellformálás
- Hangszalag és torok műtét
- Eljárás, amely nőiessé varázsolja az arcot
2. Nemváltási művelet nőről férfira
A nő-férfi nemi átalakítás célja a kozmetikai megjelenés megváltoztatása és a szexuális funkció aktiválása.
Az e célok elérése érdekében általában végrehajtott műveleti eljárások a következők:
Methodioplasztika
Methodioplasztika egy eljárás mesterséges pénisz kialakítására.
Ez az eljárás a csiklót péniszre változtatja, és tesztoszteron hormonterápia segítségével hajtják végre.
Falplasztika
Kicsit eltér a metoidioplasztika, falplasztika egy több szakaszból álló transznemű sebészeti eljárás.
Ennek a műveletnek a szakaszai közé tartozik a pénisz elkészítése, a húgycső meghosszabbítása, a pénisz csúcsának (fejének) elkészítése, a herezacskó elkészítése, a hüvely eltávolítása, valamint a merevedési és hereimplantátumok behelyezése.
A nemi diszfóriában szenvedő személynek, aki nemét nőről férfira akarja változtatni, általában sikerült férfihoz hasonlítania a kiegészítő hormonterápia segítségével.
A hormonkezelés hatással van:
- Egy hang, ami férfiasabbá válik
- Növessz szőrt az arcon és a testen
- Nagyobb és tisztább izomnövekedés, mint valaha
Ezen túlmenően azoknak, akik nőkről férfiakra szeretnének nemet módosítani, emlőműtétre lehet szükségük.
Ennek a jellegzetes női szervnek a méretét csökkenteni kell a mellbimbónál, vagy akár teljesen amputálni kell, hogy jobban hasonlítson egy férfira.
A nemi megváltoztató műtét mellékhatásai
Amint azt korábban kifejtettük, annak, aki nemet szeretne változtatni vagy nemi szervi műtétet szeretne végezni, először hormonterápián kell átesnie.
Ezt követően az elején nem csak egyszer végeznek nemkijelölő műtétet. Az optimális eredmény elérése érdekében az orvosok általában további műtétek elvégzését javasolják.
Emiatt fennáll bizonyos hatások vagy szövődmények kockázata, amelyeket a beteg tapasztalhat az eljárás elvégzése után.
Az alábbiakban felsoroljuk a nemi megváltoztató műtétek mellékhatásainak kockázatait:
1. Vérzés és fertőzés
A vérzés és a fertőzés megjelenése a nemi váltás műtétek leggyakoribb mellékhatása.
A műtét során az orvos több bemetszést végez a péniszben vagy a hüvelyben.
Ez a folyamat az erek megsérülését, nagy mennyiségű vérzést okozhat.
A műtéti sebek is érzékenyek a baktériumok általi fertőzésre, különösen staph . Súlyos esetekben a fertőzés átterjedhet a véráramba, ami szepszist okozhat.
A nem megfelelően kezelt szepszis szervi elégtelenséghez vezethet.
2. Húgyúti fertőzés (UTI)
Mivel a műtétet a nemi szerveken végzik, fennáll annak a lehetősége, hogy a baktériumok átterjednek a húgyutakba.
Ez összhangban van a 2016-os PRS Global Open kongresszuson közzétett hosszú távú felméréssel.
Vannak olyan betegek, akiknél nem-átalakító műtétet hajtanak végre, úgy tűnik, hogy UTI-tünetekhez hasonló mellékhatásokat tapasztalnak.
Az UTI tünetei a következők:
- Kismedencei fájdalom
- Gyenge vizeletáramlás
- Nehéz vizelni
- Gyakori éjszakai vizelés
3. Hormonális változásokkal kapcsolatos egészségügyi problémák
Körülbelül egy évvel a műtét előtt a pácienst hormonterápiára kérik.
Azoknak a férfiaknak, akik transznemű műtéten szeretnének átesni, először ösztrogénterápiát kell alkalmazniuk, hogy kimutassák a női reproduktív jellemzőket.
Hasonlóképpen, azok a nők, akik szeretnének részt venni ezen a nemi beavatkozáson, tesztoszteron terápián vesznek részt, hogy férfiként érjék el a hatást.
Nos, ez a két hormon nem mentes a mellékhatásoktól. Az ösztrogénterápia növelheti a vérrögök kialakulásának kockázatát a tüdőben és a lábak ereiben.
Ez az állapot minden bizonnyal komplikációkhoz vezethet a műtét során.
Másrészt a tesztoszteronterápia magában hordozza a vérnyomás növekedésének, a szervezet inzulinra adott válaszának csökkenésének és a zsírszövet kóros elváltozásainak kockázatát.
Ezek a változások elhízást, magas vérnyomást és cukorbetegséget okozhatnak a későbbi életkorban.
4. Pszichológiai problémák
Az eredményektől függetlenül fontos figyelembe venni, hogy a nemváltó műtét mellékhatásai nemcsak a beteg fizikai, hanem lelki állapotát is érintik.
A sajnálat általában akkor merül fel, ha a műtét során a páciens nem érezte úgy, hogy abban a testben van, amelyre vágyott.
A negatív megbélyegzés, diszkrimináció és mások előítéletei szintén rontják a beteg pszichés állapotát.
Ennek eredményeként a betegek fogékonyak lesznek szorongásos zavarokra, depresszióra és posztoperatív traumára.
Alapvetően a nemi megváltoztató műtét egy nagy lépés az életben.
A betegeknek alapos ismeretekkel kell rendelkezniük a nem-átalakító műtét, a hormonterápia, a kockázatok és az esetlegesen előforduló szövődmények eljárásáról.
Ezért az orvosi csapat általában megköveteli a pácienstől, hogy több preoperatív szakaszon menjen keresztül, hogy felmérje felkészültségét.
Ezek a szakaszok a mentális egészség felméréséből, a napi viselkedés rögzítéséből és a valós életben végzett „tesztekből” állnak.
A teszt célja annak biztosítása, hogy a páciens hajlandó-e változtatni nemi szerepén.
Az összes szakasz lejárta után a páciens nemi váltási műtéttel nézhet szembe, és készen áll az esetleges mellékhatások minden kockázatára.
