Csakúgy, mint a többi rákos megbetegedés, milyen súlyos a mellrák a stádiumától függően. A staging azt mutatja, hogy hány rákos sejt van a mellben, és hogyan terjedtek el. Az emlőrák minden szakaszában különböző tünetek jelentkeznek, ezért más-más kezelési módot választanak. Az alábbiakban áttekintjük az emlőrák azon szakaszait vagy szakaszait, amelyeket tudnia kell.
Az emlőrák általános stádiumának meghatározása
Az emlőrák stádiuma az a szakasz, amely meghatározza, hogy a rákos sejtek átterjedtek-e a mellből a test más részeire. Az American Joint Committee on Cancer (AJCC) alapján az emlőrák stádiumainak felosztása a "TNM" rendszert használja, nevezetesen:
- T (tumor) — jelzi a daganat méretét, és azt, hogy megnőtt-e és átterjedt-e a közeli szövetekre.
- N (Csomópont(nyirokcsomók) — a nyirokcsomókba átterjedt rákos sejteket jelzi.
- M (metasztázis) – áttétet vagy a rákos sejtek átterjedését jelzi a mellen kívüli más szervekbe, például a tüdőbe.
A fenti betűket egy szám kíséri, amely leírja, hogy a mellrák milyen messzire fejlődött. Például To, T1, T2, N0, N1, M0, M1 és így tovább. A 0 azt jelenti, hogy nem létezik, vagy nem terjedt el. Minél nagyobb a szám, annál nagyobb vagy rosszabb a fejlődés.
Az emlőrák terjedésének stádiumainak csoportosítása a TNM rendszerre való hivatkozás mellett a következő információkat is figyelembe veszi:
- Az ösztrogénreceptor (ER) állapota, hogy a rák rendelkezik-e ösztrogénreceptornak nevezett fehérjével.
- A progeszteronreceptor (PR) állapota, hogy a rák rendelkezik-e progeszteronreceptornak nevezett fehérjével.
- Her2/neu állapot, hogy a rák nem termel-e túl sokat a Her2 nevű fehérjéből.
- Rák fokozat, függetlenül attól, hogy a rákos sejtek normális sejteknek tűnnek-e vagy sem.
Az emlőrák egyes szakaszai közötti különbség
A TNM stádium és a rákos sejtek állapotának meghatározása után ezeket az eredményeket egy folyamatban egyesítikszínpadi csoport” vagy csoportosítási szakasz.
Színpadi csoportosítás gyakori módszer a rák, köztük a mellrák stádiumba rendezésére. A szokásos csoportosítás a 0-4. szakasztól indul. Minél magasabb a stádium száma, annál súlyosabb és súlyosabb az emlőrák.
0. stádiumú mellrák
A 0. stádium a nem invazív emlőrák leírására ill carcinoma in situ. Ez azt jelenti, hogy a rákos sejtek vagy a kóros, nem rákos sejtek nem fejlődtek ki, és nem terjedtek át a közeli egészséges szövetekre és a mellen túlra.
Az emlőrák ezen szakaszában gyakran előforduló típusai a következők: ductalis carcinoma in situ/ductalis carcinoma in situ (DCIS). Ezenkívül az in situ két másik lehetséges karcinóma típusa is létezik, nevezetesen az LCIS (lobuláris karcinóma in situ) és a Paget-kór vagy a mellbimbó betegsége.
A ductalis carcinoma in situ egy nagyon korai és jól gyógyítható rákfajta. Ha azonban nem kezelik azonnal, a rák átterjedhet a környező mellszövetre. Az emlőrák kezelése ebben a szakaszban általában lumpectomia, mastectomia vagy sugárterápia formájában történik.
Míg a lebenyes karcinóma in situ általában nem tekinthető ráknak. Ha azonban LCIS-t diagnosztizálnak, megnő a mellrák kialakulásának kockázata. Ezért az orvosok általában rutin mellrákszűréseket, például mammográfiát javasolnak.
1. szakasz
Az 1. stádium a mellrák legkorábbi stádiuma, amely potenciálisan terjedhet (invazív). Ebben a szakaszban a daganat még nagyon kicsi, és nem terjedt át a nyirokcsomókba. A rákos sejtek azonban túlterjedtek eredeti helyükön, és átterjedtek a környező egészséges mellszövetre.
A daganatok, amelyek ebben a szakaszban általában kicsik, megnehezítik a mellrák kimutatását. A korai felismerés az emlő önvizsgálatával és a rendszeres szűréssel azonban nagyon fontos, hogy előfordulása korán felismerhető legyen.
Az 1. stádiumú emlőrák két kategóriába sorolható, nevezetesen:
1A szakasz
Az 1A stádium azt jelenti, hogy a daganat 2 cm-es vagy nagyobb, és nem terjedt túl a mellen. A TNM rendszer alapján az 1A stádiumú emlőrákot T1 N0 M0-ként írják le.
Ezenkívül az ösztrogénreceptorokra pozitívnak vagy a progeszteronreceptorokra pozitívnak minősített emlőrák típusa szintén az 1A stádiumba sorolható.
1B szakasz
Az 1B stádiumú emlőrák jellemzői a következő két állapot egyike:
- A nyirokcsomókban körülbelül 0,2-2 mm-es sejtméretű rákos sejtek voltak, de az emlőben nem találtak daganatot.
- Az emlőben 2 cm-es vagy kisebb daganat található, és a mell közelében lévő nyirokcsomókban körülbelül 0,2-2 mm méretű rákos sejtek találhatók.
A TNM rendszer alapján az 1B fokozat megegyezik a T0 N1mi M0 vagy a T1 N1mi M0 fokozattal.
Az 1A stádiumú emlőrák túlélési aránya általában valamivel magasabb, mint az 1B stádiumú emlőrák túlélési aránya. De általában az ebben a szakaszban lévő nők életminősége még mindig jó.
Az 1. stádiumú mellrák még mindig nagyon gyógyítható. Ebben a szakaszban a kezelés általában emlőrák műtét formájában történik (lumpectomia vagy mastectomia és nyirokcsomók eltávolítása).nyirokcsomó biopszia), mellrák sugárterápia, kemoterápia, hormonterápia vagy célzott terápia.
2. szakasz
A 2. szakaszt invazív emlőráknak is nevezik. Ebben a szakaszban a rák nem sorolható késői stádiumba, de már túljutott kezdeti stádiumán.
A 2. szakaszban a daganat mérete nagyobb, mint az előző szakaszban. A rákos sejtek átterjedtek a nyirokcsomókra, bár még mindig a közeli területeken, de nem terjedtek át a test távolabbi részeire.
A 2. stádiumú emlőrák a következőkre oszlik:
2A szakasz
Általában a 2A stádiumú emlőrák a következő feltételek egyikével írható le:
- A mellben nincs daganat, de a rákos sejtek a hónalj vagy a szegycsont közelében lévő 1-3 nyirokcsomóra terjedtek.
- A mellben 2 cm-nél kisebb daganat található, a hónalj közelében lévő nyirokcsomókban pedig rákos sejtek találhatók.
- 2-5 cm-es daganat van, amely nem terjedt át a környező nyirokcsomókra.
A TNM rendszerben a 2A szakasz ugyanaz, mint: T0 N1 Mo, T1 N1 M0 vagy T2 N0 M0.
2B szakasz
A 2B stádiumú emlőrákban a lehetséges állapotok a következők:
- A daganat 2-5 cm nagyságú, és 0,2-2 mm-es rákos sejtek találhatók a nyirokcsomókban.
- A daganat 2-5 cm nagyságú, és a rákos sejtek a hónaljban vagy a szegycsont közelében lévő 1-3 nyirokcsomóra terjedtek.
- A daganat 5 cm-nél nagyobb, és nem terjedt át a nyirokcsomókba.
A TNM rendszer szerint a 2B fokozat leírása T2 N1 M0 vagy T3 N0 M0.
A 2. stádiumú emlőrák várható élettartama a diagnózistól számított öt év is lehet, kezelés segítségével. A kezelés általában mellrák műtét, vagy lumpectomia, mastectomia vagy nyirokcsomók eltávolítása. Szükség lehet mellrák kemoterápiára vagy hormonterápiára is a műtét és a célzott terápia előtt (ha HER2 pozitív).
3. szakasz
A 3. stádiumot lokálisan előrehaladott emlőráknak is nevezik. Ez azt jelenti, hogy a talált daganat vagy csomó nagyobb lehet, vagy nagyobb a rákos sejtek terjedése a nyirokcsomókba. Ez a terjedés azonban még nem érte el a test más szerveit.
A 3. szakasz általában három kategóriába sorolható, nevezetesen:
3A szakasz
A 3A szakasz feltételei általában a következőket tartalmazzák:
- Az emlőben nincs daganat, vagy van kisebb-nagyobb daganat, de a környéken 4-9 nyirokcsomóban rákos sejtek találhatók.
- A daganat 5 cm-nél nagyobb, és a közeli nyirokcsomókban kis rákos sejtcsoportok találhatók.
- A daganat 5 cm-nél nagyobb, és rákos sejtek találhatók 1-3 nyirokcsomóban a kar alatt vagy a szegycsont közelében.
A TNM-rendszer szerint a 3A szakaszt T(0-2) N2 M0, T3 N1 M0 vagy T3 N2 M0 jelekkel írhatjuk le.
3B szakasz
A 3B stádiumú emlőrákban a daganat mérete kicsi vagy nagy lehet. Ezenkívül ebben a szakaszban a rákos sejtek általában:
- A mellkas falára és/vagy a mell bőrére terjedt.
- Előfordulhat, hogy a hónalj melletti 9 nyirokcsomóra vagy a szegycsont közelében lévő nyirokcsomókra terjedt át.
- A rák átterjedt a mell bőrére, és az emlőrák gyulladását okozza.
Ebben a szakaszban a TNM rendszer T4 N0 M0, T4 N1 M0 vagy T4 N2 M0 néven írható le.
3C szakasz
Ez a szakasz általában a következőket tartalmazza:
- A mellben a rák jele nincs. Ha daganat van jelen, annak mérete változó lehet, és átterjedhet a mellkasfalra és/vagy a mell bőrére.
- A rákos sejtek 10 vagy több nyirokcsomóra terjedtek a hónaljban.
- A rákos sejtek a kulcscsont feletti vagy alatti nyirokcsomókba terjedhetnek.
- A rákos sejtek átterjedhettek a hónalj nyirokcsomóira vagy a szegycsont közelében lévő nyirokcsomókra.
- A rák átterjedt a mell bőrére, más néven gyulladásos mellrák.
A TNM rendszer szerint a 3C fokozat megegyezik a T(1-4) N3 M0-val.
A mellrák ebben a szakaszban nem mindig operálható. Ha a műtét nem kezelhető, a kezelést általában terápiákkal, például kemoterápiával, sugárterápiával, hormonterápiával vagy célzott terápiával végzik.
Ezzel a kezeléssel a 3. stádiumú emlőrák várható élettartama hosszabb lehet. A Cancer Research UK szerint az ebben a stádiumban szenvedő betegek több mint 70%-a akár öt évig is túlélheti a diagnózist.
4. szakasz
A 4. stádiumú emlőrákot metasztatikus emlőráknak is nevezik. A rákos sejtek általában elég hosszú ideig fejlődtek a mellben ahhoz, hogy ebben a szakaszban végre kategorizálják őket.
A 4. stádiumú emlőrák az utolsó szakasz, és súlyos, életveszélyes állapot. Ebben a szakaszban a rák átterjedt a mellből és a környező nyirokcsomókból a test más szerveibe, például a tüdőbe, a melltől távol eső nyirokcsomókba, a bőrbe, a csontokba, a májba vagy az agyba.
Ez a terjedés egy vagy több szervre is kiterjedhet. Ebben a szakaszban a TNM rendszert T(1-4) N(1-3) M1-ként írhatjuk le.
Az áttétes emlőrák tünetei általában eltérőek. Az emlőrák általános tünetein túlmenően, a betegek ebben a stádiumban gyakran éreznek tüneteket a test más részein is, attól függően, hogy mely szerveket érintették.
Ha átterjedt a csontokra, az ebben a szakaszban emlőrákos betegek fájdalmat érezhetnek a csont bizonyos részein. Ha a tüdőbe kerül, köhögést vagy légszomjat érezhet, míg ha a májba kerül, fáradtságot, lázat, étvágytalanságot stb.
Valójában a tüdőbe átterjedt rák sebezhetővé teheti a tüdejét fertőzésekkel szemben, például tüdőgyulladással szemben.
4. szakasz kezelés
A 4. stádiumú vagy áttétes emlőrákban szenvedő betegek nem gyógyíthatók teljesen. A várható élettartam csak körülbelül 25%, akik a diagnózist követően 5 évig élhetnek túl.
A tünetek enyhítése, az életminőség javítása és a várható élettartam meghosszabbítása érdekében azonban továbbra is kezelésre van szükség a rákos sejtek növekedésének csökkentésével és lassításával.
Általában a 4. stádiumú emlőrákos betegek szisztémás terápiát kapnak, azaz hormonterápiát, kemoterápiát, célzott terápiát, immunterápiát vagy ezek kombinációját. Bizonyos állapotok esetén műtétre és/vagy sugárterápiára is szükség lehet. Az Ön számára megfelelő kezelési mód kiválasztásához forduljon orvosához.
Az orvosi kezelés mellett olyan egészséges szokásokat is alkalmaznia kell, amelyek támogatják szervezete edzettségét, mint például az egészséges táplálkozás és a rendszeres testmozgás. Kérdezze meg kezelőorvosát azokról a sportokról, amelyeket állapotának megfelelően még űzhet.
Általában minél korábban észlelik a mellrákot, annál nagyobb a gyógyulás esélye. Ezért minden legkisebb panasz esetén azonnal forduljon orvoshoz, hogy megelőzze a súlyos mellrák kialakulását.
Ha a kezelésen átesett, és a rák jeleit nem találják, akkor testét is meg kell őriznie. Ennek oka, hogy a rákos sejtek továbbra is kiújulhatnak vagy visszatérhetnek.
