Délkelet-Ázsia, beleértve Indonéziát is, a legnagyobb mértékben járul hozzá a tüdő tuberkulózisos megbetegedéséhez és a tuberkulózis okozta halálozáshoz. A tbc teljes gyógyulása érdekében rendszeresen kell szednie a tuberkulózis elleni gyógyszereket (OAT), amelyeket általában 6-12 hónapig írnak fel. A tuberkulózis kezelésére alkalmazott standard kezelés rifampin, izoniazid, pirazinamid, etambutol és sztreptomicin antibiotikumok kombinációjából áll. Tehát vannak mellékhatásai ezeknek a TB vagy OAT gyógyszereknek, ha hosszú ideig kell őket szedni?
Melyek a tuberkulózis elleni gyógyszerek (OAT) lehetséges mellékhatásai?
A tbc-s gyógyulási időszak minden betegnél eltérő, ez függ a beteg egészségi állapotától és a tapasztalt tbc-s tünetek súlyosságától.
A teljes gyógyulás érdekében azonban a betegeknek 6-9 hónapig tbc-kezelésen kell részt venniük. A tbc-gyógyszerek szedésének szabályait a betegség egészségi állapotához és súlyosságához igazítják.
A TB-gyógyszerek mellékhatásai betegenként változhatnak. Az OAT-ok egyes mellékhatásai enyhék lehetnek, és maguktól elmúlnak.
Nem ritka azonban, hogy a betegek súlyos mellékhatásokat tapasztalnak.
Az izoniazid, a rifampin és a pirazinamid erős májkárosodást okozhat. Az etambutol és a sztreptomicin nem okoz hasonló károsodást.
Ez a májkárosodás azonban végzetes lehet, ha nem észlelik korán.
Az alábbiakban részletezzük a két leggyakrabban használt tuberkulózisellenes gyógyszertípus (OAT) mellékhatásait:
1. Izoniazid
Az izoniazid tbc-gyógyszer alkalmazása enyhe mellékhatásokat, például fejfájást, felgyorsult szívverést, szájszárazságot okozhat.
Az emésztési zavarokat, például hányingert, hányást, szívgödör fájdalmat vagy székrekedést (székrekedés) tapasztalnak a betegek leggyakrabban a tbc-kezelés időszakában.
Ezenkívül az izoniazid gyógyszernek súlyosabb mellékhatásai is vannak, mint például:
- Túlérzékenység: láz, hidegrázás, nyirokcsomó-gyulladás, érgyulladás.
- Hepatotoxikusvagy májgyulladás: sárgaság, súlyos hepatitis veszélye.
- Csökkent anyagcsere: B6-vitamin hiánya, hiperglikémia, fehérje a vizeletben (proteinurea).
- Problémák a vérrel: aplasztikus vérszegénység, csökkent vérlemezkeszint.
2. Rifampicin
A leggyakoribb tbc-gyógyszer, a rifampicin mellékhatásai hasonlóak az influenza tüneteihez. Ezenkívül a hepatotoxicitás formájában jelentkező mellékhatások is előfordulhatnak ezen OAT fogyasztása miatt.
Ezenkívül mellékhatásokat is tapasztalhat a testnedvek elszíneződése formájában a rifampicin gyógyszer miatt.
Az izzadság, a könnyek vagy a vizelet valószínűleg vörös lesz (nem vér). Ez a mellékhatás a TB-gyógyszerben található festék miatt jelentkezik.
A kiütések és a viszketés gyakoriak, és általában maguktól elmúlnak. Azonban azonnal forduljon kezelőorvosához, ha a kiütést és viszketést a bőr hámlása kíséri.
Azonnal tájékoztassa kezelőorvosát, ha a TB-gyógyszerek bármely mellékhatását tapasztalja, például:
- Ízületi fájdalom duzzanattal
- A szemek sárgává válnak
- A vizelet mennyiségének változása
- Fokozódó szomjúság
- Véres vizelet
- A látás megváltozik
- A szív olyan gyorsan vert
- Könnyű zúzódás vagy vérzés
- tartós láza és torokfájása van (egy új fertőzés jele)
- Hangulatváltozások, például zavartság, hallucinációk vagy téveszmék látása vagy hallása (pszichózis)
- Roham
Megjegyzendő, ennek a két gyógyszernek is ellenjavallata van a fogamzásgátló tabletták, a cukorbetegség elleni gyógyszerek és a magas vérnyomás elleni gyógyszerek ellen.
Gyógyszer okozta hepatitis ill gyógyszer okozta hepatitis (DIC)
A kábítószer-indukált hepatitis (DIC) májbetegségként ismert a hepatotoxikus gyógyszerek, más néven a májfunkciót károsító gyógyszerek alkalmazása miatt.
A DIC (gyógyszer által kiváltott hepatitis) a tbc-gyógyszerek, például az izoniazid és a rifampicin egyik leggyakoribb mellékhatása.
Az OAT gyakran jelentett mellékhatásainak 7%-a 2%-a gyulladásos sárgaság volt. Eközben a másik 30% fulmináns májelégtelenség vagy májelégtelenség.
Mindkettő szerepel a kábítószer okozta hepatitisben. Az olyan mellékhatások, mint a DIC, gyakran előfordulnak a TB-kezelés első 2 hónapjában.
A betegség gyakran fellépő tünetei az émelygés, hányás, hasi fájdalom, valamint a bőr és a szemfehérje színének sárgássá válása (sárgaság).
A sárgaságot a májban a bilirubin metabolizmusának zavara okozza. A DIC-t nehéz megkülönböztetni a vírusfertőzés okozta hepatitistől.
Ezért a betegség diagnosztizálásához laboratóriumi vizsgálatokra van szükség.
A hagyományos hepatitisszel ellentétben a DIC mellékhatásai maguktól javulnak, ha abbahagyják a tuberkulózis elleni gyógyszerek alkalmazását.
A TB-gyógyszereket szedő embereknél nagyobb a kockázata a mellékhatások, például a hepatitis kialakulásának, ha:
- Vannak genetikai kockázati tényezők.
- 60 év feletti idősek).
- Alultápláltság tapasztalása.
- Ha HIV-vel együtt fertőzött (egy másik fertőzés), vagy HIV/AIDS-ben szenved.
- Volt már korábban májbetegsége, például hepatitis.
- Alkohol fogyasztása.
Mi a teendő, ha a TB-gyógyszerek mellékhatásait tapasztalom?
Ha az OAT fent említett mellékhatásait kezdi érezni, érdemes orvoshoz fordulni.
Általában az orvos módosítja az Ön állapotának leginkább megfelelő adagot vagy módosítja az antituberkulózis gyógyszert (OAT).
Az orvosok általában ideiglenesen leállítják a gyógyszer szedését, ha klinikai jeleket és tüneteket észlelnek, mint például a gyógyszer okozta hepatitis.
De néha ez a betegség tünetek nélkül is előfordulhat, ebben az esetben az orvos a laboratóriumi vizsgálatok benchmark eredményeit használja.
Ne hagyja abba azonnal a kezelést anélkül, hogy orvosával konzultálna. Ezzel a gyógyszerrezisztens TB (MDR-TB) kockázatának teszi ki magát.
Ez az állapot ellenállóvá teszi a baktériumokat a tbc-gyógyszerekkel szemben, így a megjelenő tünetek súlyosbodnak. Az MDR TB kezelése is nehezebb.
Fontos tudnivalók a kezelés megkezdése előtt
A tuberkulózis elleni szerek (OAT) további mellékhatásainak elkerülése érdekében érdemes máj- és vesefunkciós vizsgálatokat végezni a kezelés megkezdése előtt.
A TB Alert webhely szerint ez azért fontos, mert lehetnek olyan tbc-gyógyszerek, amelyek nem lépnek kölcsönhatásba a vese- és májbetegség gyógyszereivel.
Ezért az orvosok más gyógyszerek kombinációját is felírhatják, és megakadályozhatják a mellékhatások előfordulását.
Ezenkívül a HIV-fertőzöttek, akik megfertőzik a baktériumokat M. tuberculosis érzékenyebbek a tuberkulózis elleni gyógyszerek sokkal súlyosabb mellékhatásaira.
Ezért azokat a HIV-fertőzötteket, akik antiretrovirális gyógyszereket szednek tuberkulózis elleni gyógyszerekkel együtt, orvosnak tovább kell ellenőriznie a halálos mellékhatások elkerülése érdekében.
Testi állapotuktól függően dózismódosításra is szükségük lehet.
