Mindenki, aki GERD-t (gasztrooesophagealis reflux betegség) tapasztal, általában panaszkodik a gyomorégés, az úgynevezett gyomorégés tüneteire. A GERD tünetei súlyosbodhatnak, ha nem szed gyógyszert, vagy elkerüli a kiváltó okokat.
Ha ez a helyzet, milyen lehetőségek vannak a gyógyszertárakban a GERD gyógyszerekre, amelyek a tünetek kezelésére alkalmazhatók?
Gyógyszerek kiválasztása a GERD kezelésére
A GERD egy olyan állapot, amelyet a gyomorsav felszaporodása jellemez a nyelőcsőbe. Az okok változatosak lehetnek, kezdve a dohányzási szokásoktól, az NSAID-szerek hosszú távú fogyasztásától vagy a gyomorsavtermelést befolyásoló egészségügyi problémáktól.
A GERD tüneteinek megjelenése után általában a gyógyszerek fogyasztása az első választás a panaszok enyhítésére. Ha nem kezelik, a tünetek nemcsak zavarják a tevékenységeket, hanem súlyosbodhatnak és a GERD szövődményeihez vezethetnek.
Mielőtt gyógyszert szedne, először is tudnia kell, hogy a GERD kezelésére két gyógyszercsoport létezik, amelyek magukban foglalják a vényköteles és a nem vényköteles gyógyszereket.
1. Vény nélkül kapható (OTC) GERD gyógyszerek
Vény nélkül kapható gyógyszerek, más néven drogok a pult fölött (OTC) egyfajta gyógyszer, amely vény nélkül kapható. Más szóval, nincs szükség orvosi javaslatra a gyógyszer beszerzéséhez.
Éppen ezért könnyen beszerezheti az OTC GERD gyógyszereket a patikákban vagy akár a standokon. Íme néhány példa a GERD kezelésére szolgáló, vény nélkül kapható gyógyszerekre.
Antacid
Az antacidok olyan gyógyszerek, amelyek semlegesítik a gyomorsavat, miközben enyhítik az enyhe gyomorégés tüneteit. Ezt a gyógyszert nem csak a GERD kezelésére használják, hanem gyulladásos problémákra, például gyomorhurut kezelésére is.
Sokféle antacid gyógyszer létezik. Sokukat bizonyos márkák alatt árulják, de vannak olyan gyógyszerek is, amelyek csak a fő összetevőket sorolják fel, mint például:
- alumínium-hidroxid,
- Kálcium-karbonát,
- magnézium-karbonát,
- magnézium-triszilikát,
- magnézium-hidroxid és
- szódabikarbóna.
Egyes típusú antacidok más gyógyszereket is tartalmaznak, például alginátot a gyomornyálkahártya védelmére vagy szimetikont a puffadás tüneteinek csökkentésére. Ez a gyógyszer azonban nem tudja gyógyítani a nyelőcső gyomorsav okozta gyulladását.
Fontos odafigyelni a GERD gyógyszerek szedésének adagjára, mert a hosszú távú fogyasztás mellékhatások kockázatával járhat. A GERD gyógyszer lehetséges mellékhatásai közé tartozik a székrekedés (székrekedés), a hasmenés és a vesebetegségek.
H-2 receptor blokkolók
GERD gyógyszerosztály H-2 receptor blokkolók a savtermelés csökkentését és a tünetek enyhítését szolgálja. Ilyen gyógyszerek például a cimetidin, famotidin, nizatidin és ranitidin.
Az antacid gyógyszerekkel összehasonlítva a H-2 hatása receptor blokkolók nem túl gyors. Ennek ellenére a H-2 gyógyszer receptor blokkolók hosszabb idő alatt, körülbelül 12 óra alatt segíthet a tünetek helyreállításában.
Ha étkezés után GERD-tüneteket érez, az orvosok általában savlekötők és H-2 szedését javasolják receptor blokkolók együtt. Az antacid gyógyszerek a gyomorsavat semlegesítik, míg a H-2 receptor blokkolók csökkenti a termelést.
Protonpumpa inhibitorok (PPI)
A protonpumpa-gátlók (PPI-k) úgy működnek, hogy blokkolják a savtermelést, amely sokkal erősebb, mint a H-2 gyógyszerek. receptor blokkolók. Ezenkívül a PPI-k segítenek a gyomorsavnak való kitettség miatti nyelőcsőproblémák kezelésében is.
2. GERD gyógyszeres kezelés orvosi rendelvényre
Ha a vény nélkül kapható GERD gyógyszer nem elég hatékony a GERD tüneteinek enyhítésére, kezelőorvosa erősebb adag gyógyszert írhat fel a gyógyszertárban. Íme néhány a leggyakoribb gyógyszertípusok közül.
H-2 . gyógyszer receptor blokkolók recepttel
Hogyan működik a H-2 receptor blokkolók Ezzel a recepttel valójában nem sokban különbözik a szabadon vásárolt hasonló gyógyszerektől. Csak ez az adag, amit a H-2 gyógyszer tartalmaz receptor blokkolók sokkal magasabb recepttel.
Ilyen gyógyszerek például a famotidin, a nizatidin és a ranitidin. Vannak szabályok egy bizonyos ideig a H-2 fogyasztására receptor blokkolók. Ha hosszú ideig használják, ez a gyógyszer növelheti a törések és a B12-vitamin-hiány kockázatát.
Protonpumpa inhibitorok (PPI) vényköteles
A vényköteles PPI-gyógyszereket általában az orvosok adják a GERD hosszú távú kezelésének elősegítésére. Számos vényköteles PPI gyógyszer létezik, mint például:
- ezomeprazol,
- lansoprazol,
- omeprazol,
- pantoprazol,
- rabeprazol és
- dexlansoprazol.
A PPI az egyik leghatékonyabb gyógyszer a GERD tüneteinek kezelésére. Lehetséges azonban, hogy a gyógyszer hosszú távú használatának mellékhatásai vannak.
Ezek a mellékhatások közé tartozik a hasmenés, fejfájás, hányinger, B12-vitamin-hiány, valamint a csípő-, csukló- és gerinctörések fokozott kockázata. A gyógyszer szedésének legjobb szabálya az üres gyomor.
Szívbillentyű (záróizom) erősítő gyógyszerek
A szívzáróizmok gyűrű alakú izmok, amelyek a nyelőcsövet és a gyomrot szegélyezik. Az a gyógyszertípus, amely a szívzáróizom erősítésével fejti ki hatását, a baklofen. Ezek a GERD-gyógyszerek úgy látják el feladatukat, hogy megakadályozzák a záróizom izmainak ellazulását.
Így a nyelőcső nem fog könnyen hirtelen kinyílni, és a gyomorsav megemelkedik. Bár hatékony, gondosan követnie kell az adagolást, mert ez a gyógyszer mellékhatásokat, például hányingert és fáradtságot okozhat.
Prokinetikus gyógyszerek
Az orvosok néha prokinetikus gyógyszereket is felírnak a gyomor kiürülésének felgyorsítására, miközben erősítik a nyelőcső alsó részének izmait. A vényre kapható prokinetikus gyógyszerek a betanechol és a metoklopramid.
Mindkét gyógyszernek vannak mellékhatásai, például hányinger, hasmenés, szorongás és rendellenes fizikai mozgások. A mellékhatások elkerülése érdekében a gyógyszert az orvos utasítása szerint vegye be, és ne keverje más gyógyszerekkel.
Antibiotikumok
Az orvos antibiotikumot ír fel, ha a GERD-t bakteriális fertőzés okozza H. pylori. Ezt a gyógyszert PPI-vel kombinálják, és bizonyos ideig kell szedni. A cél a baktériumok elpusztítása és a gyomorműködés helyreállítása.
Egyéb orvosi kezelések a GERD kezelésére
Ha a GERD-betegség elég súlyos, az orvos általában más utat javasol műtét vagy műtét formájában. Főleg, ha a GERD tünetei nem működnek a gyógyszertárakban kapható gyógyszerekkel vagy otthoni kezelésekkel.
Az American College of Gastroenterology jelentése szerint a GERD kezelésére általában a következő orvosi eljárásokat végzik.
1. Fundoplikáció
A fundoplikáció a leggyakoribb sebészeti eljárás a GERD kezelésére. Ennek a műveletnek a célja a szívzáróizmot alkotó izmok megerősítése, hogy megakadályozza a gyomorsav szokásos módon történő felemelkedését.
A sebész összevarrja a gyomor tetejét (fenust) a nyelőcső alja körül. Tehát a nyelőcső alja egy kis alagútban lesz a gyomorizmok között. Ezek az izmok erősítik a szívzáróizmot.
2. LINX
A LINX eljárás segít megerősíteni a szívizomzat izmait is. Ezt úgy teheti meg, hogy egy gyűrűt teker a gyomor és a nyelőcső határára. Ezután mágneses vonzás lép fel, amely megerősíti a szívzáróizmot, így a gyomorsav nem emelkedik.
Amikor a GERD tünetei megjelennek, az első lépés, amely segíthet enyhíteni őket, a gyógyszeres kezelés. Ha a vény nélkül kapható gyógyszerek nem hatnak, forduljon orvoshoz vényköteles gyógyszerekért.
A további konzultáció abban is segít az orvosnak, hogy eldöntse, szükség van-e további kezelésre. Egyes esetekben a GERD súlyosabb stádiumba lépett, így a kezelés bonyolultabb.
