A sejtekben lévő génmutációk a sejtek rendellenes működését okozzák, és rákot okoznak. Ezt a betegséget a rák tüneteinek megjelenésekor azonnal kezelni kell, hogy ne terjedjen át az egészséges szövetekre és szervekre. Az egyik leggyakoribb rákkezelés a kemoterápia. Tudod azonban, milyen a kemoterápia? Gyerünk, nézze meg a következő ismertetőt.
Mi a kemoterápia és előnyei?
A kemoterápia a betegségek gyógyszeres kezelésének módja. A legtöbb ember azonban a kemoterápiát (gyakran kemoként rövidítve) úgy határozza meg, mint a rák kezelésének módszerét, amelynek során speciálisan összeállított gyógyszereket használnak a rákos sejtek elpusztítására.
Ma a legtöbb ilyen gyógyszeres rákkezelést kórházakban vagy palliatív ellátó központokban végzik. Az American Cancer Society szerint a rák kemoterápiával történő kezelésének fő céljai a következők:
1. A rák gyógyítása (gyógyító)
Egyes esetekben a kemo valóban elpusztíthatja és eltávolíthatja a rákos sejteket a szervezetből. A legjobb eredmény, hogy a rákos sejtek nem térnek vissza többé. Nem minden eset azonban mindig ilyen. Ez ismét arra vonatkozik, hogy milyen súlyos a rák és hol található.
2. A terjedés megelőzése és a tünetek enyhítése (palliatív)
Ha a rák nehéz vagy akár gyógyíthatatlan, kemoterápiát végeznek a rákos sejtek szabályozására, hogy ne növekedjenek és ne terjedjenek tovább rosszindulatúvá. Ez hosszabb élettartamot biztosít a betegnek.
Ha azonban a rákos sejtek átterjedtek a test más részeire, és előrehaladott stádiumba jutnak, kemoterápia végezhető a rákos tünetek, például a test bizonyos területein jelentkező fájdalom enyhítésére, ezáltal javítva a beteg életminőségét.
Hogyan működik a kemoterápia?
Tested szövetei több milliárd sejtből állnak. Néhány ilyen sejtek osztódnak és szaporodnak. Ez a szaporodási folyamat akkor következik be, amikor a sejteknek helyre kell hozniuk a károsodást. Osztásakor egy sejtből 2 új egyforma cella lesz.
A rákos betegekben a sejtek továbbra is ellenőrizetlenül osztódnak, és néha csomókat képeznek, amelyek rosszindulatú daganatokat képeznek.
A kemoterápia során a gyógyszerek a véráramba áramolhatnak. A kemoterápia úgy működik, hogy mindegyik gyógyszer megtámadja a rákos sejteket, például elpusztítja az osztódó sejteket, vagy károsítja az osztódást okozó sejtek vezérlőközpontját.
A vérkeringésbe kerülő kemogyógyszerek lehetővé teszik a rákos sejtek elpusztítását a test szinte minden részében.
Milyen a kemoterápia folyamata?
A rákkezelés folyamata két fő szakaszra oszlik. A kemoterápiás folyamat szakaszai a következők:
Előkészítési folyamat
A rákterápia megkezdése előtt számos előkészületet kell tennie, például:
- Végezzen orvosi vizsgálatot
Vérvizsgálatot kell végeznie a vese- és májműködés ellenőrzéséhez, majd szívtesztet kell végeznie a szív egészségének ellenőrzéséhez. Ha problémák jelentkeznek, a kemoterápia elhalasztható, vagy ennek megfelelően módosítható a kemoterápia lehetősége.
- Végezzen fogászati ellenőrzést
Meg kell vizsgálnia a fogait az orvosnak fertőzés jeleit keresve. Ha igen, akkor először a fertőzést kezelik, hogy csökkentsék a szövődmények kockázatát a kemoterápia során.
- Kérdezzen a kemoterápia mellékhatásairól és azok kezeléséről
Kérdezze meg a kemoterápia esetleges mellékhatásait és a megfelelő kezelést ezek leküzdésére. Például károsodott termékenység, ezért fontolóra veszi a spermium vagy a petesejt megtartását a jövőbeni használatra.
- Ügyeljen arra, hogy a karbantartás ne zavarja a tevékenységeket
Ha továbbra is dolgozik, kérjen szabadságot orvosa utasítása szerint. Ezután győződjön meg arról, hogy van valakije, akire számíthat, aki végigkíséri a kezelési folyamatot, amíg haza nem tér.
- Győződjön meg róla, hogy eleget pihen és mentálisan felkészült
A kezelési folyamat elfárad a szervezetben. Ezért gondoskodjon arról, hogy az előző napokban eleget pihenjen. Ha szükséges, keressen fel egy terapeutát, hogy segítsen mentálisan felkészülni erre a rákkezelésre.
A kemoterápiás gyógyszerek beadásának folyamata
A kemoterápiás gyógyszerek beadása többféleképpen oszlik meg, például:
- Infúzió
A folyékony formában lévő kemogyógyszereket leggyakrabban infúzió formájában adják be, amelyet vénába juttatnak. Az IV-ben lévő gyógyszert a karjába vagy a mellkasába helyezik.
- Injekció
Eltekintve attól, hogy infúzió formájában vannak, a folyékony kemogyógyszerek fecskendővel is befecskendezhetők a szervezetbe.
- Orális
A kemogyógyszerek pirulák vagy kapszulák formájában közvetlenül bevehetők és otthon is végrehajthatók. A gyógyszerek elérhetősége azonban továbbra is korlátozott, és ügyeljen arra, hogy az adagolás és a gyógyszer használatának szabályai összhangban legyenek az orvos utasításaival.
- Helyi
A kemogyógyszerek helyileg is kaphatók, amelyeket közvetlenül a bőrre alkalmaznak a bőrrák kezelésére.
- Menjen egyenesen a test egyik területére
Egyes gyógyszerek beadhatók a test bizonyos területeire, például a hasba (intraperitoneálisan), a mellkasi üregbe (intrapleurálisan), a központi idegrendszerbe (intratekálisan) vagy a húgycsövön keresztül a hólyagba (intravezikálisan).
- Közvetlenül a rákos sejtekhez
A műtét után kemoterápiát adnak. Például egy gyógyszert tartalmazó ostya alakú eszközt helyeznek a daganat közelébe a műtét után. Idővel a készülék tönkremegy, és felszabadítja a benne lévő gyógyszert.
Az adagolás módjától függetlenül a kemoterápiás szerek hatásosak lehetnek, és szinte azonos sikerarányúak. A kezelés tényleges sikerének aránya azonban a rák típusától, súlyosságától, életkorától és a szervezet egészségi állapotától függ.
Sokan azzal érvelnek, hogy a kemoterápia fájdalmas. Ez azonban a kemoterápiás gyógyszerek beadásának folyamatától függ. Ha injekcióban adják be, szúró fájdalmat érezhet, amikor a tűt a bőrbe fecskendezik.
Míg a műtét során a kemoterápiás gyógyszerek beadásának folyamata során először érzéstelenítést kell végezni. Ha kellemetlen érzést okoz, az orvos általában fájdalomcsillapítót ír fel.
A kemoterápiában használt gyógyszerek listája
Sok különböző gyógyszer létezik a kemoterápiára. Ezért ezeket a gyógyszereket hatásmódjuk, kémiai szerkezetük és más gyógyszerekkel való kölcsönhatásuk szerint csoportosítják. A kemoterápiában általában a következő gyógyszercsoportokat és -típusokat használják:
Alkilezőszerek
Az alkilezőszerek megakadályozzák, hogy a sejtek másolatot készítsenek magukról azáltal, hogy károsítják a sejtekben lévő DNS-t. Általában ezt a gyógyszert tüdőrák, mellrák, mielóma multiplex és vérrák kezelésére használják.
Az ilyen típusú gyógyszerek alkalmazása növelheti a leukémia kockázatát, ezért fontos, hogy az orvosok odafigyeljenek az adagolásra. Példák a kemoterápiás alkilezőszerekre:
- Altretamin
- Bendamustine
- Buszulfán
- karboplatin
- Carmustine
- Chlorambucil
- Ciszplatin
- Ciklofoszfamid
- Dakarbazin
- ifoszfamid
- Lomustine
- Meklóretamin
- Melphalan
- Oxaliplatin
- temozolomid
- tiotepa
- Trabektedin
Az ilyen típusú nitrozourea gyógyszer különleges hatású, amely bejuthat az agy egy területére, így agyrák kezelésére használják. Az ilyen típusú kemogyógyszerek egyik példája a streptozocin.
Antimetabolitok
Az antimetabolit gyógyszerek megzavarhatják a DNS-t és az RNS-t, így az abnormális sejtek nem tudnak osztódni. Az ilyen típusú kemogyógyszereket általában leukémia, petefészekrák és vastagbélrák kezelésére használják. Példák a kemoterápiás antimetabolitok csoportjába tartozó gyógyszerekre:
- Azacitidin
- 5-fluorouracil (5-FU)
- 6-merkaptopurin (6 MP)
- Kapecitabin (Xeloda)
- Kladribin
- Clofarabin
- citarabin (Ara-C)
- Decitabin
- Floxuridin
- Fludarabine
- Gemcitabin (Gemzar)
- Hidroxi-karbamid
- Metotrexát
- Nelarabine
- Pemetrexed (Alimta)
- Pentosztatin
- Pralatrexát
- tioguanin
- Trifluridin/tipiracil kombináció
Daganatellenes antibiotikumok
Bár antibiotikumnak minősül, ez a gyógyszer nem használható bakteriális fertőzések kezelésére, hanem megváltoztatja a sejtekben lévő DNS-t, hogy azok ne működjenek rendellenesen. A daganatellenes antibiotikumok példái a bleomicin, a dactinomycin, a mitomicin-C és a mitoxantron.
Ezenkívül antraciklinek is vannak, amelyek a DNS másolásáért felelős enzimek működését zavarják, így a sejtek nem tudnak osztódni. Példák a kemoterápiában alkalmazott antraciklinekre:
- Daunorubicin
- Doxorubicin (Adriamycin)
- Liposzómás doxorubicin
- Epirubicin
- Idarubicin
- Valrubicin
Topoizomeráz inhibitorok
A topoizomeráz inhibitorok megzavarhatják a topoizomeráz enzim működését, amely segít elválasztani a DNS-szálakat, hogy a sejtek lemásolhassák azokat. Ennek az enzimnek a megzavarása miatt a sejt nem képes osztódni. Általában ezt a gyógyszert vastagbélrák vagy hasnyálmirigyrák kezelésére használják.
Példák a kemoterápiás topoizomeráz inhibitorokra:
- Irinotekán
- Liposzómás irinotekán
- topotekán
- Etopozid (VP-16)
- Tenipozid
Mitózisgátlók
A mitotikus inhibitorok megállíthatják a sejtek osztódását. Általában vérrák, például leukémia és limfóma kezelésére használják. Azonban idegkárosodást okozhat, ezért az adagok általában nagyon korlátozottak.
A kemoterápia mitotikus inhibitorai közé tartoznak például a taxánok (cabazitaxel, docetaxel, nab-paclitaxel és paclitaxel) és a vinca alkaloidok (vinblasztin, vinkrisztin, liposzómás vinkrisztin és vinorelbin).
Mik a kemoterápia mellékhatásai?
Csakúgy, mint más kezelések, a kemoterápia során alkalmazott gyógyszerek nagyon gyakori mellékhatások kialakulásához. De nem kell aggódnia, mert a legtöbb mellékhatás gyorsan elmúlik, a többi pedig hónapokig vagy évekig is eltarthat.
A kemoterápia rövid távú mellékhatásai
A kemoterápia lehetséges rövid távú mellékhatásai, amelyek általában a kezelés leállítása után elmúlnak, a következők:
- Fáradtság, amely megnehezíti a rákos betegek számára a napi tevékenységek elvégzését.
- Emésztési zavarokat tapasztal, például hányingert, hányást vagy székrekedést.
- Fejhajhullás, még a szemöldökön, a szempillán és a test különböző részein lévő szőrzeten is a kemoterápia első-harmadik hetében.
- Nagyon könnyű megsérülni, elvérezni és megfertőződni, mert legyengül az immunrendszer.
- A vizelet színe narancssárgára, pirosra, zöldre vagy sötétsárgára változik, néha szúrós szag jelentkezik, amely általában a kezelést követő 24-72 órán belül eltűnik.
- Gyakran előfordul afta vagy a száj körüli sebek, és a nyelv fémnek tűnik.
A hosszú távú kemoterápia mellékhatásai
Ezek a mellékhatások nagyon hosszú ideig tarthatnak, és akár egy életen át is fennállhatnak a károsodás miatt. Néha ez hosszú időn keresztül következik be, vagy amikor a beteg másodlagos rákkal tér vissza, és ismét kemoterápián kell átesnie.
A kemoterápia hosszú távú mellékhatásai, amelyek hatással lehetnek a rákos betegekre, a következők:
- Szív- és érrendszeri problémák
Egyes kemogyógyszerek gyengíthetik a szívizmot, károsíthatják az ereket, szívritmuszavarokat (aritmiákat) okozhatnak, ezáltal növelve a szívelégtelenség és a szívroham kockázatát.
- Hallásproblémák
Számos kemoterápiás gyógyszer ototoxicitást okoz (halláskárosodást okozhat), mivel károsítja a fülkagylót, a belső fülben lévő szőrsejteket. Ennek eredményeként blokkolhatja a hangot a hallóideg felé, így a hang nem jut el az agyba.
- Csökkent termékenység
A rákkezelés szexuális problémákat okozhat, például leállíthatja a nemi hormonok (progeszteron és ösztrogén) termelődését, valamint a petefészkek munkáját, korai menopauzát okozhat, nőknél pedig károsíthatja a méhet. Míg a férfiaknál a spermatermelés megszakad, a tesztoszteron hormon szintje csökken, és a pervis körüli idegek és erek megnehezítik az erekciót.
- Az agy zavarai
A kemoterápia az agyban is problémákat okoz, beleértve a csökkent kognitív funkciókat, akut kognitív változásokat (delírium, például zavartság, csend, tájékozatlanság és hallucinációk), és növeli a demencia kockázatát.
Tippek a kemoterápia mellékhatásainak enyhítésére
A kemoterápia mellékhatásai nagyon bosszantóak. Ne hagyd, hogy emiatt lemondj a kemoterápiáról. Ennek oka az, hogy különféle tippek segíthetnek enyhíteni a mellékhatásokat, például:
- Pihenjen és módosítsa a tevékenységeket
Vezessen be egészséges életmódot a rákos betegek számára, beleértve az elegendő pihenést. Változtassa meg a napi tevékenységet azáltal, hogy csökkenti a megerőltető tevékenységeket, amelyek súlyosbítják a fáradtságot, és szunyókáljon.
- Alkalmazzon rákdiétát
A rákdiéta erősíti az immunrendszert, enyhíti a székrekedést, megelőzi a vérszegénységet és csökkenti a fémes ízt a szájban. Étkezzen óvatosan, ügyeljen az adagokra, adjon citromlevet/fűszereket az edényekhez, fém helyett használjon műanyag étkészletet.
- Vegyen be gyógyszert a mellékhatások enyhítésére
Ha mellékhatások, például hányinger jelentkeznek, vegyen be rákfájdalomcsillapítót vagy hányinger elleni gyógyszert az orvos által előírtak szerint.
- Használjon fejfedőt
A hajhullás gyakran kopaszságot okoz. Letakarhatod sapkával, sállal vagy ideiglenes parókával. Ne használjon túl gyakran hajolajat vagy fésűt. A kemoterápia befejezése után a haj néhány héten belül visszanőhet.
- Tartsa tisztán és kerülje a beteg emberekkel való érintkezést
A testhigiéniát helyezze előtérbe a szorgalmas kézmosással és a fertőzések megelőzése érdekében végzett tevékenységek során. Ezenkívül maradjon távol az influenzában vagy megfázásban szenvedőktől, mert ezek nagyon könnyen átadhatók a betegeknek.
- Próbáljon ki alternatív kezeléseket
A kemoterápia mellékhatásait enyhítheti alternatív kezelések, például jóga, akupunktúra, aromaterápia, masszázs vagy akupresszúra futtatásával. Ez a kezelés csökkentheti a test fáradtságát, emésztési zavarait és segíthet a stressz kezelésében.
- Rutin egészségügyi vizsgálat
Valóban alapos egészségügyi vizsgálaton kell átesnie, mert a kemoterápia mellékhatásai megtámadhatják a szívet. Forduljon ehhez tovább az Ön állapotát kezelő rákkutatóval.
