A magzatvíz felszakadása annak a jele, hogy a szervezetben a szülni vágyás jelei mutatkoznak. Egyes anyák azonban már jóval az idejük előtt tapasztalják a membránok korai szakadását. Az orvosi világban a membránok idő előtti szakadása (PROM) az ún a membránok korai idő előtti szakadása (PPROM). Ön szerint mi okozhatja ezt az állapotot?
Mi az a magzatvíz korai szakadása (PROM)?
A membránok idő előtti szakadása (PROM) olyan állapot, amikor a membránok idő előtt felszakadnak. A Philadelphiai Gyermekkórháztól (CHOP) idézve a membránok idő előtti szakadása két állapotra oszlik.
Először a membránok idő előtti szakadása a terminusban ill a membrán idő előtti szakadása (PROM) 37 hetes terhesség után. Eközben a membránok idő előtti szakadása kevesebb, mint egy hónap alatt ill a membrán korai idő előtti szakadása (PPROM) a terhesség 37. hete előtt következik be.
Ez az állapot a terhességek körülbelül 10 százalékában fordul elő. Amikor a hártyák megrepedtek, de a baba nem születik meg azonnal, akkor félő, hogy fertőzés lép fel, ami az anyát és a babát is veszélyezteti.
A hártyák szakadása nem túl veszélyes, mert a terhesség 37. hetében vagy annál idősebb korban született babák készen állnak arra, hogy "önmagukban éljenek", így nincs probléma, ha azonnal megszületnek.
A Medscape statisztikái azt mutatják, hogy azoknak a terhes nőknek a 90 százalékánál, akiknél idő előtti hártyarepedés tapasztalható, a szülés 24 órán belül megtörténik.
A The PPROM Foundation adatai alapján a 37. héten belüli PROM az egyszeri terhességek 2-4 százalékában és az ikerterhesség 7-20 százalékában fordul elő.
A PROM egy terhességi szövődmény, amely potenciálisan veszélyes. A membránok idő előtti megrepedése miatt az anyák koraszülött állapotban szülhetnek gyermeket.
A magzatvíz zsák feladata, hogy megtartsa, megvédje a károsodástól, és segítse a baba testhőmérsékletének szabályozását. A magzatvíz vizet, hormonokat, antitesteket és tápanyagokat tartalmaz a magzat számára.
Nem csak, hogy a magzatvíznek bakteriosztatikus tulajdonságai is vannak, amelyek segítenek megelőzni a magzatvíz fertőzést.
Mi okozza a membránok idő előtti szakadását (PROM)?
A membránok születés előtti szakadását (term) okozhatja a membránok összehúzódások miatti gyengülése. A membránok idő előtti szakadását a méh fertőzése okozza.
A membránok idő előtti szakadásának a következő okait kell figyelembe venni:
- Szexuális úton terjedő fertőzések (chlamydia és gonorrhoea)
- Koraszülött már korábban
- Dohányzás terhesség alatt
- Hüvelyi vérzés több mint egy trimeszterben
- A membránok gyulladása vagy fertőzése
- Az enzimek korai aktiválása a membránokon
- Alacsony kollagénszint a magzatvízzsák szövetében
- Túl sok a magzatvíz mennyisége
- farfekvés babahelyzet
- Volt már magzatvíz vizsgálata a terhesség korai szakaszában?
- Megerőltető gyakorlatok végzése vagy túl sok stressz a szervezetben
- Rossz étrend és táplálkozás
- A réz, a C-vitamin vagy a cink elégtelen bevitele
A koraszülések egyharmadánál bonyolító tényező a membrán korai szakadása.
Mik a PROM jelei és tünetei?
A PROM-tünetek ugyanazok, mint a membrán-repedések a szülés jeleként, nevezetesen a hüvelyből való folyadékszivárgás. A magzatvíz csepeg, szivárog, folyik vagy erősen kifröccsenhet, mint a vizelet.
Minél nagyobb a szakadás a zsákban, annál több magzatvíz fog kijönni a hüvelyből. A magzatvíz továbbra is 600-800 milliliter (kb. 2-3 csésze) mennyiségben folyik ki a kezdeti szakadásból.
A PROM jellegzetessége azonban az előfordulásának időpontja. A hártyák idő előtti szakadása (a 37. hét alatt) szövődmény a membrán korai idő előtti szakadása (PPROM).
Ha a terhességi kor még túl fiatal, például a terhesség második trimeszterének közepén, és a hártyák megrepedtek, ez nem normális, és azonnal forduljon orvoshoz további kezelés céljából.
A magzatvíz, a vizelet és a hüvelyváladék megkülönböztetése
Sokan nehezen tudják megkülönböztetni a magzatvizet, a vizeletet és a hüvelyváladékot, mivel ezek mindegyike azonos alakú.
Ha folyást lát a hüvelyéből, használjon egy betétet, hogy átmenetileg tartsa benne. Ezt követően érintse meg, nézze meg és szagolja meg, hogy különbséget tudjon tenni.
A magzatvíz általában meleg, színtelen (halvány tiszta), és nincs erős szaga. Az illata sokkal édesebb és kevesebb a vizelet. Általában a magzatvíz, amikor kijön, nem tartható vissza, ellentétben a vizelettel, amely még mindig visszatartható.
Másrészt a magzatvíz is tartalmazhat egy kis vért annak jeleként, hogy közeleg a szülés ideje.
Ha a kilépő folyadék nyálkaszerű és tejfehér, akkor hüvelyváladék lehet. Míg a kilépő folyadék sárgás és vizeletszagú, az vizelet, nem a KPD miatt.
Hogyan diagnosztizálható a membránok idő előtti szakadása?
Az orvosnál végzett vizsgálatok a PROM diagnosztizálásának legpontosabb módja. Az orvosok a következő két módszerrel diagnosztizálhatják a membránok korai szakadását:
A tükör behelyezése a hüvelybe
A hüvelybe tükörszemet (cocor kacsa) helyeznek a magzatvíz tócsáinak ellenőrzésére. Az orvos mintát is gyűjthet, és ellenőrizheti, hogy van-e fertőzés vagy sem.
Az amnicator teszt használata
Később az orvos megnedvesíti a magzatvíz mintát sárga nitrát pH-érzékelő festékkel.
A nitrazin színe sárgáról kék-sárgára vagy sötétkékre változik, ha a folyadék valóban magzatvíz. Ha nem magzatvíz, a nitrazin nem változtatja meg a színét.
Ha mindkét fenti teszt nem működik, a várandós anyának meg kell várnia, amíg több folyadék jön ki a minta vizsgálatához.
Mi a teendő, ha a membránok idő előtt megrepednek?
Amint a víz idő előtt megtörik, forduljon nőgyógyászhoz. A KPD olyan állapot, amely jelezheti a szülés folyamatát.
Ha a teszt eredménye helyes, ez jelzi a membrán korai idő előtti szakadása (a hártyák idő előtti szakadása a hónap előtt), az orvos mérlegeli a következő lépést. Az egyik, ha az életkor még mindig kevesebb, mint egy hónap, először a tüdő érik meg. Az orvos először ellenőrizheti a méhet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs-e fertőzés a méhben, és antibiotikumot adhat.
Ha a magzatvíz felszakad több mint 3 hét a szülés napja előtt talán az orvos azonnal császármetszést indukál, vagy akár azonnal végrehajt.
Ez a lépés valóban koraszülni fogja a babát, de meg kell tenni, hogy a baba elkerülje a további fertőzés kockázatát.
Ha a magzatvíz felszakad 3 héten belül Születés előtt az orvosok megvárják, amíg az anya teste összehúzódik, hogy magától beindítsa a szülést. Az orvos javasolhat egy indukciós folyamatot is a szülés felgyorsítására.
Ha a szülés késhet, kezelőorvosa antibiotikumot írhat fel a fertőzés megelőzése és a terhesség meghosszabbítása érdekében. Természetesen mindaddig, amíg ez biztonságosnak tekinthető a terhes nők és a leendő babák számára.
A szövődmények kockázata és a membránok korai felszakadásának veszélye a magzat számára
A magzatban a membránok idő előtti szakadása különféle egészségügyi kockázatokat jelenthet, például:
Sebezhető a fertőzésre
A magzatvíz korai szakadásának legnagyobb kockázata a magzat fertőzése. A tasak és a magzatvíz védőgátként szolgál, hogy megakadályozza, hogy a baktériumok és más baktériumok megfertőzzék a magzatot az anyaméhben.
Ha a membránok idő előtt elszakadnak és felszakadnak, ez a védelem elveszik. Ezért ez az állapot általában fogékonyabbá teszi a magzatot a betegségekre a terhesség alatt és a születéskor.
A sérült magzatvízzsákot az orvos mérlegeli a következő lépések tekintetében. Ennek az az oka, hogy minél tovább hagyják a magzatvíz felszakadását, annál nagyobb a kockázata annak, hogy a baba fertőzést kap.
Ezért az orvos általában azonnal javasolja a betegnek, hogy végezzen kötelező vizsgálatot a kórházban. Ezt követően dől el, hogy a babát azonnal meg kell-e szülni vagy sem.
Ha azonban a vize idő előtt felszakadt, és a szakadás kicsi, és még mindig sok folyadék maradt, akkor lehet, hogy nem kell korán szülni. Ennek az az oka, hogy a szervezet továbbra is magzatvizet termel, hogy megvédje magát.
Sebezhető a születéskor tüdőproblémákkal szemben
A terhesség 23. hete előtt a csecsemőknek magzatvízre van szükségük a tüdejük normális fejlődéséhez.
Ha a membránok idő előtt megrepednek, a magzat sok magzatvizet veszít, ami gátolja a tüdejének fejlődését.
Ez növelheti a csecsemők tüdőbetegségének kockázatát, amelyek közül az egyik a pulmonalis hypoplasia.
A membránok idő előtti szakadása vagy a PROM miatt koraszülött csecsemők tüdeje általában kevesebb tüdősejttel, légutakkal és alveolusokkal rendelkezik.
Emiatt a babát azonnal kezelni kell egy speciális szobában vagy NICU-ban ( Újszülött Intenzív Osztály ) nem sokkal születése után.
Hogyan lehet megelőzni a membránok idő előtti repedését?
A membránok idő előtti szakadásának megelőzése érdekében számos dolgot kell tenni, nevezetesen:
C-vitamin szedése
Az Iranian Red Crescent Medical Journalban 2013-ban megjelent számos jelentés szerint a C-vitamin fogyasztása megelőzheti a membránok idő előtti szakadását.
Vagyis elegendő C-vitamin fogyasztása csökkentheti a koraszülés kockázatát is a magzatvíz korai szakadása miatt.
Ebben a tanulmányban megállapították, hogy a PROM egyik kockázati tényezője a kollagén metabolizmus.
A kutatók azt találták, hogy a C-vitamin terhesség alatti fogyasztása megváltoztathatja a kollagén anyagcseréjét, amely erősíti a terhes nők amnion és chorion membránját.
A C-vitamin szorgalmas fogyasztása növeli a baba Apgar pontszámát és növeli a baba súlyát is. A 20 hetes terhesség után már 100 mg C-vitamin bevitele nagymértékben csökkentheti a membránok idő előtti repedésének kockázatát.
Ezeket az eredményeket még tovább kell vizsgálni a C-vitamin és a PROM megelőzésére szolgáló előnyei között.
Kerülje a dohányzást
Bizonyos esetekben a membránok idő előtti szakadása pontos ok nélkül. Nincs azonban semmi rossz a terhesség fenntartásában az egészséges életmóddal.
Az egyik dolog, amit el kell kerülni a terhességi szövődmények elkerülése érdekében, a cigarettafüst. Kerülje a dohányzást vagy a passzív dohányzás belélegzését a terhesség alatt, mert károsíthatja a magzatot az anyaméhben, és a membránok idő előtti megrepedését idézheti elő.
Rendszeres ellenőrzések az orvossal
Ezenkívül ne felejtse el rendszeresen, havonta ellenőrizni a szülészorvost. Az anyaméh ellenőrzése figyelmeztető jeleket adhat a terhesség veszélyére, beleértve a magzatvíz problémáit.
Ha az orvosok problémát gyanítanak, megtervezhetik a kezelést és a kezelést is. Az orvosok olyan prenatális vitaminokat írhatnak fel, amelyek megőrzik az anya és a magzat egészségét az anyaméhben.