A HIV és az AIDS kezelését általában az antiretrovirális terápiát (ARV) alkalmazó orvosok javasolják. Ez a terápia a HIV-fertőzés elleni vírusellenes gyógyszerek kombinációjából áll. Az ARV-gyógyszerekkel történő kezelés minden HIV/AIDS-ben (PLWHA) élő ember számára javasolt, függetlenül attól, hogy mennyi ideje fertőzött vagy mennyire egészséges.
Tehát milyen lehetőségei vannak az antiretrovirális gyógyszereknek a HIV és az AIDS kezelésében?
A HIV/AIDS kezelése antiretrovirális (ARV) gyógyszerekkel
A HIV/AIDS egy fertőzés által okozott krónikus állapot humán immunhiány vírus .
A HIV-vel fertőzött emberek immunrendszere legyengül, ami megnehezíti a különböző fertőző betegségek elleni védekezést. A legtöbb ember számára az ARV gyógyszerek szedése nagyon hatékony a HIV-tünetek szabályozásában.
Ez a gyógyszer várhatóan szabályozza a vírusfertőzéseket, hogy a PLWHA-betegek egészséges életet élhessenek, miközben csökkentik a másokra való átterjedés kockázatát.
Az antiretrovirális gyógyszerek (ARV-k) úgy fejtik ki hatásukat, hogy a HIV-vírusterhelést olyan alacsony szintre csökkentik, hogy a vírus már nem mutatható ki tesztekkel. vírusterhelés HIV számára.
Így a HIV-fertőzés nem okozhat interferenciát az immunrendszerben. HIV vírusterhelés a HIV vírus részecskék számának 1 milliliterenkénti aránya a vérben.
Ezenkívül a HIV.gov információs oldala szerint azoknak a HIV/AIDS-betegeknek, akik rendszeresen szednek ARV-gyógyszert, nagyon alacsony a HIV-fertőzés szexuális átvitelének kockázata HIV-negatív partnereikre.
A HIV kezelésében általánosan használt antiretrovirális gyógyszerek különböző osztályai a következők:
1. Integrációs szál transzfer inhibitorok (INSTIS)
Az INSTI-k olyan gyógyszerek, amelyek leállítják az integrázok működését. Az integráz egy HIV-vírus enzim, amelyet a T-sejtek megfertőzésére használnak HIV DNS-nek az emberi DNS-be történő beillesztésével.
Az integráz gátló gyógyszereket rendszerint először adják be, mióta valakinél HIV-fertőzést diagnosztizáltak.
Ezt a gyógyszert azért adják, mert úgy gondolják, hogy elég erős ahhoz, hogy megakadályozza a vírusok számának elszaporodását, miközben a mellékhatások kockázata kicsi.
Az integrációs gátlók típusai a következők:
- Bictegravir (nincs egyetlen gyógyszer, de kombinációban kapható)
- Dolutegravir
- Elvitegravir (önálló gyógyszerként nem kapható, de a Genvoya és a Stribild kombinációs gyógyszerben kapható)
- Raltegravir
2. Nukleozid/nukleotid reverz transzkriptáz gátlók (NRTI-k)
Az NRTI-k a HIV és az AIDS kezelésére használt antiretrovirális gyógyszerek egy osztálya.
Az antiretrovirális szerek felelősek a vírus szervezetben történő szaporodási képességének megzavarásáért.
Pontosabban, az NRTI-k úgy működnek, hogy blokkolják a HIV enzimek replikációját. Normális esetben a HIV-vírus bejut az immunrendszer sejtjeibe. Ezeket a sejteket CD4-sejteknek vagy T-sejteknek nevezik.
Miután a HIV vírus bejut a CD4 sejtbe, a vírus szaporodni vagy szaporodni kezd. Normális esetben az egészséges sejtek a genetikai anyagot DNS-ből RNS-vé alakítják.
A szervezetbe jutó HIV-vírus azonban az ellenkezőjére változtatja a genetikai anyagot, mégpedig RNS-ből DNS-be. Ezt a folyamatot reverz transzkripciónak nevezik, és egy úgynevezett enzimre van szükség reverz transzkriptáz.
Az NRTI-k úgy hatnak, hogy megakadályozzák az enzim működését reverz transzkriptáz A vírusok az RNS-t DNS-be másolják. DNS nélkül a HIV és az AIDS nem képes szaporodni.
A HIV- és AIDS-ellenes NRTI-szerek általában a következő gyógyszerek 2-3 kombinációjából állnak
- Abakavir, lamivudin és zidovudin
- Abakavir és lamivudin
- Emtricitabin és tenofovir-alafenamid-fumarát
- Emtricitabin és tenofovir-dizoproxil-fumarát
- Lamivudin és tenofovir-dizoproxil-fumarát
- Lamivudin és zidovudin
3. Citokróm P4503A (CYP3A) gátlók
A citokróm P4503A egy enzim a májban, amely számos szervezeti funkciót segít. Ez az enzim lebomolhat, vagy gyógyszerek kerülhetnek a szervezetbe.
A CYP3A-val történő kezelés módja a HIV-gyógyszerszintek és a szervezetbe kerülő egyéb nem HIV-gyógyszerek működésének növelése. Ennek eredményeként a kezelés hatása hatékonyabban optimalizálja a beteg egészségi állapotát.
Íme néhány példa a CYP3A típusú ARV-gyógyszerekre:
- Kobicisztát (Tybost)
- Ritonavir (Norvir)
A kobicisztát önmagában vagy más gyógyszerek keveréke nélkül szedve nem képes maximális HIV-ellenes hatást kifejteni. Ezért mindig más ARV-gyógyszerekkel párosítják, például a ritonavir gyógyszerrel.
A ritonavir gyógyszer önmagában alkalmazva alapvetően retrovírusellenes szerként működik.
Mindazonáltal, ha önmagában szedik, mindkét gyógyszert meglehetősen nagy dózisban kell alkalmazni. Éppen ezért a kettőt gyakran kombinálják, hogy a HIV és az AIDS kezelése optimálisabb legyen.
4. Proteáz inhibitor (PI)
A proteázgátlók a HIV és AIDS elleni gyógyszerek egyike, amelyek a proteáz enzimhez kötődve fejtik ki hatásukat.
Ahhoz, hogy a HIV másolhassa a vírust a szervezetben, proteáz enzimre van szüksége. Tehát, ha egy proteázt proteázgátló gyógyszer köt meg, a HIV-vírus nem lesz képes új másolatokat készíteni a vírusról.
Ez hasznos a HIV-vírus mennyiségének csökkentésében, amely több egészséges sejtet megfertőzhet.
A HIV és AIDS kezelésére használt PI-szerek a következők:
- Atazanavir
- Darunavir
- Fozamprenavir
- Lopinavir (önálló gyógyszerként nem kapható, de ritonavirrel együtt kapható a Kaletra kombinációs gyógyszerben)
- Ritonavir
- Tipranavir
A proteázgátlókat szinte mindig együtt alkalmazzák kobicisztáttal vagy ritonavirrel, amelyek a CYP3A gyógyszercsoportba tartoznak.
Valójában a PI-gyógyszereket egyetlen gyógyszerként is be lehet adni, de az orvosok mindig más antiretrovirális gyógyszerek adásával írják fel a hatásukat.
5. Belépés gátlók
Kezelés segítségével bejutást gátlók Úgy fejti ki hatását, hogy gátolja a HIV- és AIDS-vírusok egészséges T-sejtekbe jutását. Ezt a gyógyszert azonban ritkán használják a HIV első kezeléseként.
3 féle gyógyszer létezik belépési gátló ami szintén segíthet a HIV és az AIDS csökkentésében.
Fúziós inhibitor
A fúziós inhibitorok a HIV-terápia másik típusa. A HIV-nek szüksége van a gazda T-sejtekre a szaporodáshoz.
Nos, a fúziós inhibitorok megakadályozzák a HIV- és AIDS-vírus bejutását a gazdaszervezet T-sejtjeibe. Ennek az az oka, hogy a fúziós inhibitorok megakadályozzák a HIV-vírus elszaporodását. Jelenleg csak egy fúziós inhibitor áll rendelkezésre, mégpedig az enfuvirtid (Fuzeon).
A kötődés utáni gátlók
Az Ibalizumab-uiyk (Trogarzo) egy olyan gyógyszer, amely a kötődés utáni gátlók. Ezt a kábítószert Amerikában számos tanulmányon keresztül használták, amelyeket korábban az ország BPOM végzett.
Ez a gyógyszer úgy működik, hogy megakadályozza a vírus elszaporodását, miközben megakadályozza, hogy a HIV bejusson bizonyos sejtekbe, amelyek megzavarhatják az immunrendszert.
Annak érdekében, hogy a HIV és az AIDS kezelése optimálisabb legyen, ezt a gyógyszert más ARV gyógyszerekkel együtt kell alkalmazni.
Kemokin koreceptor antagonisták (CCR5 antagonisták)
A CCR5 antagonisták olyan HIV- és AIDS-gyógyszerek, amelyek blokkolják a HIV-vírus bejutását az immunsejtekbe.
Ezt a típusú antiretrovirális szert azonban nem írták fel véglegesen a HIV kezelésében, és még további kutatásra van szükség.
A jelenleg elérhető CCR5 antagonista a maravirok (Selzentry).
A HIV és AIDS gyógyszeres terápia mellékhatásai
Bár minden nap be kell venni, az ARV-gyógyszerek fogyasztásának vannak mellékhatásai. Általában a mellékhatások a gyógyszer első bevétele után jelentkeznek.
Íme néhány mellékhatás, amelyek előfordulhatnak:
- Hasmenés
- Szédülő
- Fejfájás
- A HIV-fertőzöttek könnyen elfáradnak
- Undorító
- HIV-láz
- Kiütés
- Gag
Ezek a gyógyszerek mellékhatásokat okozhatnak az első néhány hétben. Ha a mellékhatások súlyosbodnak vagy néhány hétnél tovább tartanak, tovább kell fordulnia kezelőorvosához.
Orvosa javasolhat néhány tippet és módot a HIV- és AIDS-kezelés mellékhatásainak enyhítésére. Szükség esetén az orvos az Ön szükségleteinek megfelelően különböző gyógyszereket írhat fel.
Ezenkívül egynél több antiretrovirális gyógyszer alkalmazása segít megelőzni az antiretrovirális mellékhatásokat és az egyik alkalmazott gyógyszerrel szembeni rezisztenciát.
Az ARV-kezelést a HIV-fertőzés diagnosztizálása után a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Ennek az az oka, hogy az ARV gyógyszeres terápia várhatóan javítja a HIV/AIDS-betegek életminőségét.
Így a HIV-fertőzöttek normálisan élhetnek, és elkerülhetik az AIDS-t okozó opportunista fertőzéseket.
