A diabetes mellitus vagy cukorbetegség olyan krónikus betegség, amely nem gyógyítható. A cukorbetegség tünetei és az állapot súlyossága azonban továbbra is kontrollálható egészséges életmóddal és megfelelő gyógyszeres kezeléssel. Bár nem minden cukorbetegnek van szüksége rá, a cukorbetegség gyógyszeres kezelésére néha szükség van, ha a magas vércukorszint az egészséges táplálkozás ellenére sem csökken.
Diabetes mellitusz gyógyszerek változatos választéka az orvosoktól
Ellentétben az 1-es típusú cukorbetegséggel, amely mindenképpen inzulin injekciót igényel, a 2-es típusú cukorbetegség általában kezelhető egészséges cukorbeteg életmódbeli változtatásokkal, például az étrend módosításával és a rendszeres testmozgással.
De bizonyos esetekben, különösen akkor, ha a magas vércukorszintet csak diéta betartásával nehéz szabályozni, a cukorbetegség kezelését gyógyszeres kezeléssel kell segíteni, beleértve az inzulinterápiát is.
Általánosságban elmondható, hogy a cukorbetegség gyógyszerosztályai eltérő hatást fejtenek ki, és különböző mellékhatásokkal rendelkeznek. Funkciója azonban változatlan marad, vagyis segít a vércukorszint szabályozásában, miközben csökkenti a cukorbetegség szövődményeinek kockázatát.
A cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek néhány csoportja, amelyeket az orvosok általában javasolnak, a következők:
1. Metformin (biguanid)
A metformin egy cukorbetegség elleni gyógyszer, amely a biguanidok csoportjába tartozik. Ez egy általános cukorbetegség gyógyszer, amelyet az orvosok leggyakrabban 2-es típusú cukorbetegek számára írnak fel.
A metformin úgy fejti ki hatását, hogy csökkenti a máj glükóztermelését, és növeli a szervezet inzulinérzékenységét.
Így a szervezet hatékonyabban tudja felhasználni az inzulint, és a glükóz könnyebben felszívódik a szervezet sejtjeiben.
A cukorbetegség kezelésére szolgáló általános gyógyszer, a metformin tabletták és szirup formájában kapható. A metfominnak azonban mellékhatásai is vannak, például hányinger, hasmenés és fogyás.
Ezek a mellékhatások eltűnhetnek, amikor a szervezet kezd alkalmazkodni a cukorbetegség elleni gyógyszer használatához.
Általában az orvosok más orális vagy injekciós gyógyszereket kezdenek felírni kombinációban, ha a metformin önmagában nem elegendő a vércukorszint szabályozásához.
2. Szulfonilureák
A metformin mellett a cukorbetegség kezelésére szolgáló generikus gyógyszerek egy csoportja, amelyeket az orvosok gyakran felírnak, a szulfonilureák.
A szulfonilureák gyógyszercsoportja úgy működik, hogy segíti a hasnyálmirigyet több inzulin termelésében.
A cukorbetegség az inzulinrezisztencia miatt is előfordulhat, ami azt jelenti, hogy a szervezet már nem érzékeny vagy érzékeny az inzulinra, amely hasznos a vércukorszint szabályozásában.
Nos, ez a szulfonilurea gyógyszercsoport segít a szervezetnek érzékenyebbé válni az inzulinra.
Általában a szulfonilurea gyógyszerek csak 2-es típusú cukorbetegek számára készültek, az 1-es típusú cukorbetegek nem szedik ezeket a gyógyszereket, mivel a szervezetük lényegében nem vagy nem termel inzulint.
Néhány példa a szulfonilurea cukorbetegség gyógyszereire:
- Klórpropamid
- Glyburide
- Glipzide
- Glimepirid
- gliklazid
- tolbutamid
- Tolazamid
- Glimepirid
Ez a diabetes mellitusra szánt általános gyógyszer hipoglikémiát vagy gyorsan csökkenő vércukorszintet okozhat.
Ezért, ha az orvos felírja Önnek ezt a cukorbetegség elleni gyógyszert, rendszeres étkezési ütemtervet kell követnie.
3. Meglitinid
A cukorbetegség elleni gyógyszerek meglitinid osztálya úgy működik, mint egy szulfonilurea, amely a hasnyálmirigyet több inzulin termelésére serkenti.
A különbség az, hogy a cukorbetegség elleni gyógyszer gyorsabban hat. A szervezetre gyakorolt hatás időtartama is rövidebb, mint a szulfonil-karbamid gyógyszereké.
A repaglinid (Prandin) és a nateglinid (Starlix) a meglitinid gyógyszercsoport példái.
A meglitinid csoportba tartozó gyógyszerek szedésének egyik mellékhatása az alacsony vércukorszint és a súlygyarapodás.
Konzultáljon orvosával, hogy a legjobb tanácsot kapja állapotára vonatkozóan.
4. Tiazolidindionok (glitazon)
A tiazolidindionokat vagy más néven glitazon gyógyszereket gyakran adják a 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek vércukorszintjének szabályozására is.
Ez a gyógyszer úgy fejti ki hatását, hogy segíti a szervezetet több inzulin termelésében.
A vércukorszint szabályozásán kívül ez a gyógyszer segít csökkenteni a vérnyomást és javítja a zsíranyagcserét azáltal, hogy növeli a HDL (jó koleszterin) szintjét a vérben.
A súlygyarapodás a cukorbetegség elleni gyógyszer használatának egyik mellékhatása. A Mayo Clinic oldalára hivatkozva ez a cukorbetegség elleni gyógyszer más, súlyosabb mellékhatásokkal is összefüggésbe hozható, mint például a szívelégtelenség és a vérszegénység kockázata.
A glitazonok (tiazolidindionok) csoportjába tartozó cukorbetegség elleni gyógyszerek a következők:
- Roziglitazon
- Pioglitazon
5. DPP-4 gátlók (gliptin)
A dipeptidil-peptidáz-4-gátlók (DPP-4-gátlók) vagy más néven gliptinek a diabetes mellitus kezelésére szolgáló generikus gyógyszerek, amelyek az inkretin hormonok növelésére szolgálnak a szervezetben.
Az inkretin az emésztőrendszerben található hormon, amely jelzi a hasnyálmirigynek, hogy inzulint szabadítson fel, ha a vércukorszint emelkedik.
Ezért az inkretin hormon termelésének növelése segíthet növelni az inzulinellátást a magas vércukorszint szabályozására, különösen étkezés után.
Ezenkívül ez a cukorbetegség elleni gyógyszer segíthet csökkenteni a glükóz lebomlását a májban, így az nem áramlik a vérbe, ha magas a cukorszint.
Általában az orvos írja fel ezt a diabetes mellitus gyógyszert, ha a metformin és a szulfonilurea gyógyszerek alkalmazása nem hatékony a cukorbetegek vércukorszintjének szabályozásában.
Az American Diabetes Association oldalaira hivatkozva ez a cukorbetegség gyógyszer hatékonyan segíti a fogyást.
Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek közül néhány:
- szitagliptin
- szaxagliptin
- Linagliptin
- Alogliptin
Sajnos egyes jelentések ezt a gyógyszert a hasnyálmirigy-gyulladás vagy a hasnyálmirigy-gyulladás kockázatával társítják.
Ezért tájékoztassa kezelőorvosát minden egészségügyi állapotáról, különösen akkor, ha kórtörténetében hasnyálmirigy-betegség szerepel.
6. GLP-1 receptor agonisták (inkretin mimetikumok)
A GLP-1 receptor agonistákat, más néven inkretinutánzó gyógyszereket az orvosok írják fel, ha a fent említett cukorbetegség elleni gyógyszerek nem tudták szabályozni a vércukorszintet.
A cukorbetegség elleni gyógyszert injekció formájában adják be. Ez a gyógyszer amilint tartalmaz, egy aminosavat, amely az inzulin hormonnal termelődik a hasnyálmirigyben.
Úgy működik, hogy serkenti a szervezet által a belekben termelt természetes hormonok, nevezetesen az inkretinek kiválasztását.
Az inkretin hormonok serkenthetik az inzulin felszabadulását étkezés után, ezáltal fokozva az inzulintermelést és csökkentve a máj által termelt glukagont vagy cukrot.
Így a GLP-1 receptor agonisták gátolhatják és csökkenthetik az étkezés után termelődő glükóz felszabadulását.
Ez a cukorbetegség elleni gyógyszer lassítja az emésztést is, ezáltal megakadályozza a gyomor gyors kiürülését és elnyomja az étvágyat.
Példák a GLP-1 receptor agonista osztályba tartozó cukorbetegség elleni gyógyszerekre:
- Exanatide
- Liraglutid
- Szemaglutid
- Albiglutid
- Dulaglutid
A legújabb kutatások azt sugallják, hogy a liraglutid és a szemaglutid segíthet csökkenteni a szívroham és a szélütés kockázatát azoknál az embereknél, akiknél mindkét állapot nagy kockázatnak kitett.
A cukorbetegség gyógyszerének mellékhatásai közé tartozik az émelygés, hányás és a súlygyarapodás. Egyes embereknél a cukorbetegség elleni gyógyszerek növelhetik a hasnyálmirigy-gyulladás kockázatát.
7. SGLT2 inhibitorok
A nátrium-glükóz kotranszporter-2 (SGLT2) az inhibitorok új osztálya, amelyet a cukorbetegség kezelésében is gyakran alkalmaznak.
A diabetes mellitus gyógyszereinek ez a csoportja a vérben lévő glükóz reabszorpciójának csökkentésével fejti ki hatását. Így a glükóz a vizelettel ürül ki, így a vérben felhalmozódó vagy keringő cukor mennyisége csökken.
Ha a megfelelő étrenddel és rendszeres testmozgási programmal egyensúlyban van, ez a gyógyszercsoport hatékonyan segít a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek magas vércukorszintjének szabályozásában.
Az orvosok általában nem adják ezt a gyógyszert azoknak, akik 1-es típusú cukorbetegségben és diabéteszes ketoacidózisban szenvednek.
Néhány példa az SGLT2 inhibitorok csoportjába tartozó cukorbetegség elleni gyógyszerekre:
- Dapagliflozin
- Canagliflozin
- Empagliflozin
8. Alfa-glükozidáz inhibitorok
Ellentétben a legtöbb más típusú cukorbetegség gyógyszerével, az alfa-glükozidáz gátlóknak nincs közvetlen hatása a szervezet szekréciójára vagy inzulinérzékenységére.
Másrészt ezek a gyógyszerek lelassítják a keményítőtartalmú élelmiszerekben található szénhidrátok lebomlását.
Az alfa-glükozidáz egy enzim, amely a szénhidrátokat kisebb cukorrészecskékre – úgynevezett glükózra – bontja, amelyeket aztán a szervek felszívnak, és energiaként használnak fel.
Ha a szénhidrát felszívódás lelassul, a szénhidrátokban lévő keményítő (liszt) változása is lelassul. Ez lehetővé teszi, hogy a keményítő glükózzá történő átalakításának folyamata lassan lefusson.
Ennek eredményeként a vércukorszint stabilabbá válik.
Ez a gyógyszercsoport akkor éri el a legjobb hatást, ha étkezés előtt veszi be. Néhány cukorbetegség gyógyszer, amely az alfa-glükozidáz inhibitorok osztályába tartozik:
- akarbóz
- Miglitol
A cukorbetegség elleni gyógyszerek fogyasztása nem okoz alacsony vércukorszintet vagy súlygyarapodást.
Ennek a gyógyszernek a használata azonban gyakran gyomorégést okozhat, és emésztési problémák mellékhatásait tapasztalhatja. Ha gyakran tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz a biztonságosabb adag beállításához.
9. Inzulinterápia
A cukorbetegek vércukorszintje egészséges életmóddal és rendszeres gyógyszerszedéssel szabályozható.
Az 1-es típusú cukorbetegeknél azonban az inzulinterápia a betegség leküzdésének fő pillére, mivel a hasnyálmirigyük már nem tud inzulint termelni.
Ez az oka annak, hogy az inzulinterápia inkább az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőket célozza meg, ahelyett, hogy a cukorbetegség gyógyszereit alkalmaznák.
Ennek ellenére a 2-es típusú cukorbetegeknek néha szintén szükségük van erre a terápiára. Inzulinterápiára van szükségük, mert bár hasnyálmirigyük még képes inzulint termelni, a szervezet nem tud optimálisan reagálni az általa termelt inzulinra.
Az orvosok általában inzulinterápiát írnak fel azoknak a 2-es típusú cukorbetegeknek, akik nem tudják szabályozni a vércukorszintjüket életmódbeli változtatásokkal és orális gyógyszeres kezeléssel.
A cukorbetegség kezelésére többféle kiegészítő inzulin létezik. Az inzulin típusait a hatás sebessége különbözteti meg, amelyek a következők:
- Gyors hatású inzulin (gyors hatású inzulin)
- Rendszeres inzulin (rövid hatású inzulin)
- Közepes hatású inzulin (közepes hatású inzulin)
- Lassú hatású inzulin (hosszú hatású inzulin)
Diabetes mellitusz gyógyszereinek kombinációja
Mielőtt felírná a cukorbetegség elleni gyógyszert, az orvos számos, a cukorbetegséggel kapcsolatos egészségügyi állapotot mérlegel, mint például:
- Kor
- Kórtörténet
- A tapasztalt cukorbetegség típusa
- A betegség súlyossága
- Múltbeli orvosi vagy terápiás eljárások
- Mellékhatások vagy tolerancia bizonyos típusú gyógyszerekre
A cukorbetegség kezelésében számos olyan gyógyszer létezik, amelyeknek különböző funkciói és működési módjai vannak a vércukorszint szabályozásában.
Ezért az orvosok több típusú cukorbetegség elleni gyógyszert is felírhatnak egyszerre, ha úgy érzik, hogy hatékonyabbak lesznek.
Ezenkívül a gyógyszerek kombinációja hosszabb ideig kontroll alatt tarthatja az A1C-tesztjét (az elmúlt 3 hónap vércukorszint-tesztje), mint az egyszeri vagy egyetlen gyógyszeres kezeléssel.
A metformint például gyakran kombinálják szulfonilurea gyógyszerekkel vagy inzulinterápiával. A szulfonilureák csoportjába tartozó gyógyszerek kombinálhatók a glitazon osztályú cukorbetegség gyógyszereivel is.
Nem szabad hanyagul abbahagyni a gyógyszer szedését, vagy az előírt adagon túl szedni, még akkor sem, ha az otthoni vércukorszint-ellenőrzés normális eredményt mutat.
Beszéljen orvosával a diabetes mellitus kezelési tervéről. Később az orvos eldönti, hogy a kezelés eredményes-e, vagy valamin változtatni kell.
A cukorbetegeknek örökké gyógyszert kell szedniük?
Sokan azt mondják, hogy a cukorbetegség kezelése örökké tart. Általában azonban már nem kell cukorbetegség elleni gyógyszert szednie, ha a cukorbetegség-teszt eredményei a következőket mutatják:
- A hemoglobin A1C teszt eredménye kevesebb, mint 7%
- A reggeli éhgyomri vércukorszint kevesebb, mint 130 mg/dl
- Az étkezés utáni vércukorszintnek vagy evés után két órával kevesebbnek kell lennie, mint 180 mg/dl
Ahhoz azonban, hogy elkerülje a cukorbetegség elleni gyógyszeres kezelést, egészséges életmódot kell folytatnia, szabályoznia kell az étkezést, és rendszeresen kell gyakorolnia kifejezetten a cukorbetegség kezelésére.
Ha szükséges, konzultáljon egy táplálkozási szakértővel, aki segít a megfelelő cukorbetegség diéta menüszabályainak elkészítésében.
Ön vagy családja cukorbeteg?
Nem vagy egyedül. Csatlakozzon a cukorbetegek közösségéhez, és találjon hasznos történeteket más betegektől. Iratkozz fel most!
