A csecsemőknek megfelelő oxigénellátásra van szükségük a szülés során. Ha hiányzik az oxigénellátás, a baba agya és minden szerve nem tud megfelelően működni. Nem lehetetlen, a szülés egyik szövődménye az asphyxia neonatorum néven ismert újszülötteknél jelentkezhet.
Ezt az állapotot nem lehet félvállról venni, mert végzetes lehet. Tehát mi is pontosan az asphyxia neonatorum vagy újszülötteknél?
További részletekért a következő egy teljes áttekintést nyújt az újszülöttek fulladásáról.
Mi az asphyxia újszülötteknél?
Az újszülöttek fulladása perinatális asphyxia vagy asphyxia neonatorum néven is ismert betegség.
Szó szerint a fulladás fogalma olyan állapot, amikor az oxigénellátás csökken vagy leáll.
A perinatális állapot olyan állapot, amely magában foglalja a szülés előtt, alatt és után a hüvelyi szülést, bármilyen szülési pozícióval vagy császármetszéssel.
Míg a neonatorum az újszülöttek által tapasztalt betegségekre utal.
Idézve a Seattle Children's-től, az fulladást olyan állapotként határozzák meg, amikor a szervezet oxigénhiányos, és nincs véráramlása az agyba.
Tehát az asphyxia neonatorum vagy újszülötteknél az az állapot, amikor a baba nem kap elegendő oxigént a vajúdási folyamat során.
Ez automatikusan megnehezíti a baba légzését a születés előtt, alatt és után.
Az újszülöttek vagy újszülöttek fulladásos állapota miatt az agy és a baba testének más szervei nem jutnak elegendő oxigénhez és táplálékhoz.
Tehát valójában nem csak a szülés során, ezt a szülési szövődményt a baba is megtapasztalhatja szülés előtt és után is.
Az újszülötteknél előforduló állapotokat a megnövekedett szén-dioxid szint is okozhatja.
A szülés során fellépő szövődményeket nem lehet alábecsülni, mert végzetes lehet a baba számára.
Ennek az az oka, hogy a baba megfelelő oxigénellátása nélkül a szervezet sejtjei automatikusan nem tudnak megfelelően működni.
Ennek eredményeként a baba nem jut oxigénhez, így sok salakanyag, például savas hulladék halmozódik fel a sejtekben.
Ez az állapot zavarokat okoz az újszülött testében, és ez agykárosodást okozhat.
A szülés ezen szövődménye végzetes lehet a baba számára, mert oxigén nélkül előfordulhat, hogy a baba agyának sejtjei nem működnek megfelelően.
Valójában ez az állapot hosszú távú problémákat okozhat a csecsemőknél, például értelmi károsodást, görcsrohamokat, fejlődési visszamaradást vagy agyi bénulást.
Milyen tünetei vannak ennek a betegségnek újszülötteknél?
Az újszülötteknél az asphyxia tünetei egytől egyig eltérőek lehetnek.
Valójában néha ennek az állapotnak a tünetei azonnal megjelenhetnek, de nem is észlelhetők röviddel a baba születése után.
Az egyik általában megjelenő jel az, hogy a baba szívverése túl magas vagy alacsony.
Általánosságban elmondható, hogy az UCSF Benioff Gyermekkórház szerint a perinatális asphyxia különböző tünetei a baba születése előtt:
- Rendellenes szívverés vagy ritmus.
- Megnövekedett savszint a baba véráramában.
Születés után az asphyxia neonatorum vagy újszülöttek tünetei a következők:
- A bőr sápadtnak vagy enyhén kékes színűnek tűnik.
- Légzési nehézség, aminek következtében a baba gyorsan lélegzik vagy kapkodja a levegőt, és a gyomrot használja.
- Kicsit lelassult a szívverés.
- Az izmok gyengülnek.
- A baba ernyedtnek tűnik.
- visszamaradt növekedés.
- Meconium (a baba első széklete) van a magzatvízben, a bőrben, a körmökben vagy a köldökzsinórban
Ezenkívül az asphyxia neonatorum tüneteinek osztályozása enyhe vagy közepes és súlyos kategóriákra is felosztható.
Az enyhe vagy közepesen súlyos asphyxia tüneteinek osztályozása
Az újszülötteknél az enyhe vagy közepesen súlyos asphyxia neonatorum különböző tünetei a következők:
- Gyenge izomerő vagy rossz izomtónus.
- Ingerlékeny és nyűgös.
- Extrém álmosság.
- Étkezési és szoptatási nehézségek, mert nem tudják szopni az anya mellbimbóját.
A súlyos asphyxia tüneteinek osztályozása
Eközben az enyhe vagy közepes kategóriájú asphyxia neonatorum különböző tünetei újszülötteknél a következők:
- A baba teste görcsös.
- A baba bőre és ajka kék színű.
- Nehéz lélegezni.
Az az idő, ameddig a baba nem kap megfelelő oxigénellátást, befolyásolhatja a neonatorum asphyxia enyhe és súlyos tüneteit.
Vagyis minél hosszabb ideig nem jut elegendő oxigénhez a baba, annál valószínűbb, hogy megjelennek a fulladás tünetei.
Egyes esetekben az újszülöttek súlyos fulladásos tüneteinek osztályozása különböző szervek károsodását okozhatja.
A károsodás magában foglalja a baba szívét, agyát, veséjét és tüdejét.
Mi okozza a fulladást újszülötteknél?
Különféle dolgok okozhatnak fulladást neonatorum vagy újszülötteknél.
Éppen ezért az orvosoknak és az egészségügyi csapatoknak mindig figyelemmel kell kísérniük az anya és a baba állapotát a szülés előtt, alatt és után is.
Az újszülötteknél az asphyxia neonatorum különböző okai a következők:
- Az anya vérnyomása túl magas vagy alacsony a szülés során.
- Az anya vérének oxigénellátása a szülés előtt vagy alatt nem elegendő.
- Probléma van a baba légutaival.
- A csecsemők vérszegénysége miatt a szervezet vérsejtjei nem jutnak elegendő oxigénhez.
- Van egy fertőző betegség, amely megtámadja az anyát vagy a babát.
- A vajúdás nehéz vagy hosszú ideig tart.
- Probléma van a baba testét körülvevő méhlepénnyel.
- A méhlepény túl gyorsan levál szülés közben, ami megnehezíti a baba légzését.
- Előreesett köldökzsinór vagy olyan köldökzsinór, amely korábban jön ki, mint a baba.
- Meconium aspirációs szindróma akkor fordul elő, amikor a baba mekóniumát belélegzik a szülés előtt, alatt vagy után.
- Amikor a baba 37 hét előtt születik (koraszülött), a koraszülöttek tüdeje komplikációkat tapasztal, mivel még nem fejlődtek ki, így nehéz lélegezni.
Részletesebben, az asphyxia neonatorum okai két részre oszthatók, nevezetesen a koraszülötteknél és a koraszülötteknél.
A fulladás okai koraszülötteknél
A koraszülötteknél a 6 óránál fiatalabb tünetekkel járó fulladás okai a következők:
- Tüdőgyulladás
- Hialin membrán betegség (HMD)
- Sokk
A koraszülöttek fulladásának okai, amelyek tünetei 6 óránál idősebb korban jelentkeznek:
- Tüdőgyulladás
- Veleszületett szívbetegség
- Tüdőproblémák
- Hemorrhagiás vagy vérzés
A fulladás okai idős csecsemőknél
A koraszülött csecsemők fulladásának okai, amelyek tünetei 6 óránál fiatalabb korban jelentkeznek:
- Az újszülött átmeneti tachypneája (TTN vagy TTNB), nevezetesen légzési rendellenességek, amelyek újszülötteknél röviddel a születés után jelentkeznek
- Meconium aspirációs szindróma, amely a baba első ürülékét tartalmazó magzatvíz bejutása a légutakba
- Tartós pulmonális hipertónia újszülötteknél
Az időskorban született csecsemők fulladásának okai, tünetekkel 6 óránál idősebb korban jelentkeznek:
- Tüdőgyulladás
- Veleszületett szívbetegség
- Policitémia
A baba oxigénellátásának hiánya a szülés előtt, alatt vagy után kétféleképpen fordulhat elő.
Az első azonnali zavarokat okoz, amelyek a szülés után néhány percen belül jelentkeznek.
Másodszor, az a zavar, amely akkor keletkezik, amikor a szervezet sejtjei valójában már nincsenek oxigénhiányban.
Ezek a sejtek azonban valójában mérgeket bocsátanak ki a baba testébe.
A tényleges szülés előtt az anyák általában érzik a szülés jeleit, például a valódi szülés-összehúzódásokat, amelyeket meg kell különböztetni a hamis összehúzódásoktól.
Nem csak a vajúdás jele, vagyis a magzatvíz felszakadása és a szülés megnyílása is előfordulhat.
Mivel a szülés folyamatának beköszöntét nehéz előre megjósolni, ügyeljen arra, hogy az anya különféle előkészületekkel és fontos szülésfelszereléssel rendelkezzen.
Hogyan diagnosztizálható ez az állapot?
Az orvos és az orvosi csapat fizikális vizsgálatot végez a következő állapotok felderítésére:
- A baba nem lélegzik vagy nem sír
- Csökkent izomtónus
- Alacsony születési súly (LBW)
- A pulzusszám kevesebb, mint 100 ütés percenként
- Meconium keveréke van az anya magzatvízében vagy maradék meconium a baba testében
A fizikális vizsgálaton kívül vannak olyan kiegészítő vizsgálatok is, amelyek eredményeit a laboratóriumban tovább ellenőrzik.
Ennek a laboratóriumi vizsgálatnak az a célja, hogy megkeresse a köldökzsinórvérben előforduló acidózis (magas savszint) lehetséges eredményeit.
Különféle egyéb vizsgálatok a baba oxigénellátási hiányának diagnosztizálására a születés előtt, alatt vagy után, nevezetesen:
- Teljes perifériás vérvizsgálat
- Vérgáz elemzés a születés után
- Amikor a vércukor
- Laktát
- Karbamid kreatinin
- A vér elektrolitjai (kalcium, nátrium, kálium)
- Radiológiai vizsgálat vagy mellkasröntgen
- Radiológiai vizsgálat vagy hasi röntgen három pozícióban
- Fej ultrahang vizsgálata
- Elektroencephalográfia (EEG) vizsgálat
- fej CT vizsgálat
A csecsemők szülésének ez a szövődménye könnyebben és gyorsabban kezelhető, ha az anya nem otthon, hanem kórházban szül.
Ha az anyát a várandósság óta dúla kíséri, a szülést követően a szülőnő feladatai a szülés után is folytatódnak.
Mi a neonatorum asphyxia kezelése?
Általában a fulladásos újszülöttek kezelését általában az ok alapján végzik.
A kezelést az újszülöttek fulladásos tüneteinek súlyosságától és a csecsemő fulladásos diagnózisának időpontjától függően adják meg.
Az orvosok általában újraélesztést végeznek csecsemők fulladása miatt, mind a koraszülött (kevesebb hónapos) csecsemőknél, mind a koraszülötteknél.
A csecsemők újraélesztését számos dolog figyelembevételével végzik, mint például:
- A baba úgy kap meleget, hogy egy sugárzó melegítő alá helyezi a
meztelen állapot.
- A babát enyhén megdöntött fejjel helyezzük el, hogy megkönnyítsük az eszköz behelyezését és a levegő bejutását az újraélesztés után.
- A légutakat, például a légcsövet (légcső) megtisztítják a meconium aspirációs szindróma megelőzése érdekében, ha mekóniumot találnak a baba magzatvízében.
Másrészt a csecsemők állapotának megfelelő terápiát is kaphatnak, például mesterséges felületaktív terápiát.
A baba kiegészítő oxigént vagy légzőkészüléket (lélegeztetőgépet) is kaphat.
Gyógyítható ez az állapot?
Az újszülötteknél enyhe vagy közepes mértékben fellépő fulladás teljesen helyreállítható.
Ha azonban a baba szervezetének sejtjei hosszú ideig nem jutnak elegendő oxigénhez, az sérülést okozhat.
Ami még rosszabb, az újszülötteknél jelentkező fulladás, amelyet nem kezelnek azonnal, az agy, a szív, a tüdő, a vesék, a belek és a test más szerveinek állapotát befolyásolhatja.
A test lehűlése (terápiás hipotermia) javíthatja az újszülöttek fulladásos állapotát.
Sajnos súlyos esetekben az újszülöttek fulladása szervi elégtelenséghez és akár halálhoz is vezethet.
