A cukorbetegeknek gondosan kell eljárniuk a szövődmények elkerülése érdekében. A diabéteszes ketoacidózis a cukorbetegség súlyos szövődménye, amely akár halálhoz is vezethet.
Mi a diabéteszes ketoacidózis?
A diabéteszes ketoacidózis a cukorbetegség szövődménye, amelyet a szervezetben a ketonok magas szintje jellemez.
A ketonok olyan savak, amelyek akkor képződnek, amikor a szervezet elkezdi zsírt égetni energiatermelés céljából. Ez azért történik, mert a szervezet nem tudja felhasználni a glükózt energiaforrásként.
A diabéteszes ketoacidózis akkor fordul elő, ha nem termel elegendő inzulint ahhoz, hogy sejtjei felszívják a glükózt (a fő energiaforrást).
Ha nem kezelik, a diabéteszes ketoacidózis diabéteszes kómához és halálhoz vezethet.
Mennyire gyakori ez az állapot?
A diabéteszes ketoacidózis gyakoribb az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél, különösen akkor, ha az inzulinkezelést nem alkalmazzák megfelelően.
Ennek ellenére a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők is tapasztalhatják ezt a szövődményt, ha betegek, és nem kapnak elegendő szénhidrátot.
Ez az állapot néha olyan embereknél is előfordul, akik nem veszik észre, hogy cukorbetegségük van.
amerikai oldal A National Library of Medicine kifejti, hogy a ketoacidózis gyakori az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél, akik nem tudják, hogy cukorbetegségük van.
A diabéteszes ketoacidózis jelei és tünetei
A ketoacidózis tünetei általában gyorsan, néha 24 órán belül kialakulhatnak. Ez az állapot az 1-es típusú cukorbetegség korai tüneteit is jelezheti.
Néhány jel és tünet, amelyeket tapasztalhat, többek között:
- gyakori vizelés,
- nagyon szomjas vagy gyakran iszik,
- homályos szemek,
- eszméletvesztés (ájulás),
- hányinger és fáradtság érzése,
- hasfájás,
- légszomj, és
- emelkedett vércukor- és/vagy ketonszint az önvizsgálat eredményeiből.
Előfordulhatnak a fent felsorolt jelek és tünetek.
Ha aggályai vannak egy adott tünettel kapcsolatban, forduljon orvosához.
Mikor kell ellenőrizni a vércukor- és ketonszintet?
Ha 1-es típusú cukorbetegségben szenved, az orvosok otthoni vizelet-keton teszt elvégzését javasolják. Megvásárolhatja a gyógyszertárban vagy online online .
Ennek az az oka, hogy azonnal, függetlenül kell ellenőriznie a vércukorszintet, miután érezte a cukorbetegség szövődményének tüneteit.
Az American Diabetes Association szerint azonnal vizeletvizsgálatot kell végezni a ketonszint ellenőrzésére, ha a vércukorszint-teszt eredménye 240 mg/dl vagy magasabb.
A vizelet keton tesztjét önállóan is elvégezheti otthon. A 2+ feletti eredmény azt jelzi, hogy Önnek diabéteszes ketoacidózisa lehet.
Az alábbiakban bemutatjuk, hogyan kell leolvasni a ketonteszt eredményeit vérvizsgálaton keresztül, a diabéteszes ketoacidózis lehetőségének elkerülése érdekében.
- Normál (kevesebb, mint 0,6 mmol/l): nincs ketoacidózis veszélye.
- Alacsony kockázat (0,6 mmol/l-1,5 mmol/l): kicsit kockázatos és két órával később ismételt vizsgálat javasolt.
- Magas kockázat (1,6 mmol/l-2,9 mmol/l): nagy a kockázata, és ebben az állapotban azonnal forduljon orvoshoz.
- Nagyon magas kockázat (több mint 3 mmol/l): ez az állapot azt jelzi, hogy azonnali orvosi ellátásra van szüksége.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha rosszul érzi magát, stresszes, vagy nemrégiben betegsége vagy sérülése volt, gyakrabban kell ellenőriznie vércukorszintjét.
Kipróbálhat egy vény nélkül kapható vizelet-keton tesztkészletet is.
Forduljon orvosához, ha az alábbi tünetek bármelyikét észleli.
- Hányinger és hányás, ami miatt nem tud enni vagy inni.
- A vércukorszint magasabb, mint a szokásos cél, és a rutin gyógyszerek nem vezetik vissza a vércukorszintet a várt tartományba.
- A vizelet ketonszintje közepes vagy magas.
Azonnal forduljon a sürgősségi osztályhoz (ER), ha az alábbi állapotokat tapasztalja.
- A vércukorszint folyamatosan 300 mg/dl vagy 16,7 mmol/l felett van.
- Ketonok vannak a vizeletében, és nem hívhatja fel vagy kérhet tanácsot orvosától.
- A ketoacidózis egynél több tünete van, mint például zavartság (kábultság), szomjúság, gyakori vizelés, hányinger, hányás, gyomorfájdalom, légszomj és rossz lehelet.
A diabéteszes ketoacidózis okai és kockázati tényezői
A diabéteszes ketoacidózis azért fordul elő, mert a szervezet sok ketont termel a zsírégetés eredményeképpen energiaként. Általában a szervezet a glükózt energiává alakítja.
A cukorbetegeknél az inzulin hormon hiánya megzavarja a glükóz felszívódását a szervezet sejtjeiben.
Emiatt a szervezet glükóz hiányát okozza, és elkezd zsírt égetni. Ha ez megtörténik, ketonok halmozódhatnak fel a vérében.
A felesleg megváltoztatja a vérben lévő vegyi anyagok egyensúlyát, és megzavarja a szervezet anyagcseréjét. Ami még rosszabb, a felesleges vérsav mérgezheti a szervezetet.
Általában a diabéteszes ketoacidózis okai a következők.
- Olyan betegségek vagy fertőzések, amelyek miatt a szervezet több más hormont, például adrenalint vagy kortizolt termel, amelyek befolyásolják az inzulin működését.
- A cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek vagy az inzulin rendszeres használatának abbahagyása a vércukorszint magas szintre emelkedését és a ketoacidózis kockázatát okozhatja.
- Fizikai vagy mentális zavarok.
- Szívroham.
- Alkohollal vagy kábítószerrel való visszaélés.
- Bizonyos gyógyszerek, például kortikoszteroidok és egyes vízhajtók.
Mitől nagyobb a kockázata ennek az állapotnak?
Néhány ember, akiknél nagy a diabéteszes ketoacidózis kockázata, mint például:
- 1-es típusú cukorbetegek, és
- gyakran elfelejti vagy abbahagyja az inzulin injekciós kezelést.
A ketoacidózis 2-es típusú cukorbetegeknél is előfordulhat, bár ritkábban.
Egyes esetekben a diabéteszes ketoacidózis a cukorbetegség korai jele is.
Diabéteszes ketoacidózis diagnózisa
Ha diabéteszes ketoacidózisra gyanakszik, orvosa fizikális vizsgálatot és néhány vérvizsgálatot végez.
Bizonyos esetekben további tesztek is meghatározhatják az állapot kiváltóját.
1. Vérvizsgálat
Az orvos vérminta vizsgálatot végez a diabéteszes ketoacidózis diagnosztizálására, figyelembe véve számos dolgot, mint például:
- vércukorszint,
- ketonszintek, és
- vér savassága.
2. Kiegészítő vizsgálat
Kezelőorvosa további vizsgálatokat fog végezni, hogy keressen más lehetséges egészségügyi problémákat, amelyek hozzájárulhatnak a diabéteszes ketoacidózishoz, és ellenőrizze a szövődményeket.
Ezek a kiegészítő ellenőrzések a következőket tartalmazhatják:
- vér elektrolit teszt.
- vizeletvizsgálat (vizeletvizsgálat),
- mellkas röntgen, és
- a szív elektromos aktivitásának rögzítése (elektrokardiogram).
Diabéteszes ketoacidózis kezelése
A diabéteszes ketoacidózis kezelése általában a vércukorszint normalizálásának kombinált megközelítését, valamint inzulinterápiát foglal magában.
Ha Ön ketoacidózisban szenved, és soha nem diagnosztizáltak cukorbetegséget, kezelőorvosa kezelési tervet készít, hogy megakadályozza ennek az állapotnak a kiújulását.
A fertőzés szintén növelheti a diabéteszes ketoacidózis kockázatát. Ha a vizsgálat azt mutatja, hogy az állapotot bakteriális fertőzés okozza, az orvos antibiotikumot is ad.
Általánosságban elmondható, hogy az orvosok a következőket teszik a diabéteszes ketoacidózis kezelésére.
1. Folyadékpótlás
Kezelőorvosa szájon át vagy vénán keresztül pótolja a testnedveit (infúzió), hogy enyhítse a kiszáradását.
Ezek a folyadékok pótolják a túlzott vizelés következtében elvesztett folyadékokat, és segítenek eltávolítani a ketonokat a vérből.
2. Elektrolit csere
Az elektrolitok olyan ásványi anyagok, amelyek a vérében elektromos töltést hordoznak, például nátrium, kálium és klorid.
A ketoacidózis miatti megnövekedett vércukorszint és a vér savasságának változása a vér elektrolitszintjének zavarait okozhatja.
Ami még rosszabb, ez az állapot zavarhatja a szív, az izmok és a szervezet idegrendszerének munkáját.
Az orvos az elektrolitokat vénán keresztül is pótolja, hogy szíve, izmai és idegei normálisan működhessenek.
3. Inzulinterápia
A folyadékok és elektrolitok mellett az orvos vénás inzulinkezelést is végez.
Ha vércukorszintje 200 mg/dl (11,1 mmol/l), és a vére már nem savas, akkor leállíthatja az intravénás inzulinkezelést.
Ezt követően az orvos azt fogja tanácsolni Önnek, hogy folytassa a rendszeres inzulin injekciós kezelést.
A diabéteszes ketoacidózis szövődményei
Ha nem kezelik gyorsan, a diabéteszes ketoacidózis komplikációkat okozhat kiszáradás, vérnyomásesés, vérnyomásesés és akár halál formájában is.
A ketoacidózis kezelésének elve a folyadék adása, az elektrolit pótlása (nátrium, kálium, klorid), valamint a beteg inzulin adása.
Ennek ellenére a kezelése bizonyos kockázatokat rejthet magában, például az alábbiakat.
Vércukor hiánya
Az inzulin lehetővé teszi a cukor bejutását a sejtekbe, aminek következtében csökken a cukorszintje (hipoglikémia). Ha a vércukorszintje túl gyorsan csökken, akkor alacsony lehet a vércukorszintje.
Káliumhiány (hipokalémia)
A folyadékbevitelt és az inzulint általában a diabéteszes ketoacidózis kezelésére használják. Ez azonban a káliumszint csökkenéséhez is vezethet.
Ha a káliumszint csökken, a szív, az izmok és az idegek működése megzavarodik.
Duzzanat az agyban
A vércukorszint túl gyors szabályozása duzzanatot okozhat az agyban.
A szövődmények általában gyermekeknél fordulnak elő, különösen azoknál, akiknél újonnan diagnosztizáltak cukorbetegséget.
A diabéteszes ketoacidózis megelőzése
Íme néhány dolog, amit megtehet a diabéteszes ketoacidózis és a cukorbetegség egyéb szövődményeinek megelőzésére.
- Éljen kiegyensúlyozott étrendet a cukorbetegek számára azáltal, hogy alacsony cukortartalmú és alacsony glikémiás indexű ételeket fogyaszt.
- Ellenőrizze a vércukorszintet, és tegye ezt gyakrabban, ha beteg vagy stresszes. Pontosabban forduljon orvosához, hogy milyen gyakran kell otthon ellenőriznie a vércukorszintjét.
- Végezzen cukorbetegség kezelési tervet, akár inzulinkezelést, akár cukorbetegség elleni gyógyszerek szedését a vércukorszint csökkentésére az orvos ajánlása szerint.
- Ha beteg vagy stresszes, ellenőrizze a vizeletében a felesleges ketonokat. Ha a ketonszint mérsékelt vagy magas, hívja orvosát sürgősségi ellátásért.
- Ha olyan panaszokat tapasztal, amelyek feltételezhetően ketonok tünetei lehetnek, ne habozzon azonnal orvoshoz fordulni. Azonnal keresse fel a sürgősségi osztályt (ER), ha a tapasztalt tünetek meglehetősen súlyosak.
A diabéteszes ketoacidózis súlyos és veszélyes állapot, de megelőzhető. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha a cukorbetegség kezelése nem működik, vagy ha problémát észlel.
Kezelőorvosa úgy módosítja a gyógyszeres kezelését, hogy Ön szabályozza vércukorszintjét anélkül, hogy növelné a cukorbetegség szövődményeinek kialakulásának kockázatát.
Ön vagy családja cukorbeteg?
Nem vagy egyedül. Csatlakozzon a cukorbetegek közösségéhez, és találjon hasznos történeteket más betegektől. Iratkozz fel most!
