A magas vérnyomás vagy a nem ellenőrzött magas vérnyomás esetén fennáll a magas vérnyomás szövődményeinek, például szívroham vagy szélütés veszélye. Az egészséges életmód mellett a magas vérnyomásban szenvedőknek gyógyszeres kezelésre is szükségük lehet vérnyomásuk csökkentésére. Tehát milyen típusú magas vérnyomás elleni gyógyszereket írnak fel az orvosok, és mik a megfelelő szabályok a gyógyszer szedésére? Aztán vannak bizonyos gyógyszerek, amelyeket a magas vérnyomásban szenvedőknek kerülniük kell, és figyelniük kell?
A magas vérnyomás típusai
A magas vérnyomású gyógyszereknek, más néven vérnyomáscsökkentőknek, különböző típusai vagy csoportjai vannak. Mindegyik gyógyszer más-más reakciót vált ki minden egyes magas vérnyomásban szenvedő betegnél.
Ezért az orvos felírja a legmegfelelőbb gyógyszereket az Ön által tapasztalt magas vérnyomás állapotának megfelelően. Íme az orvosok által általában alkalmazott magas vérnyomás elleni gyógyszerek típusai.
1. Vízhajtók
A diuretikumok az egyik leggyakrabban használt gyógyszercsoport a magas vérnyomás kezelésében. Ez a gyógyszer úgy működik, hogy eltávolítja a felesleges vizet és sót, amelyek a magas vérnyomás egyik oka.
Ez a gyógyszer úgy fejti ki hatását, hogy gyakrabban ürít. Ezenkívül a diuretikus magas vérnyomás elleni gyógyszerek más mellékhatásokat is okozhatnak, nevezetesen fáradtságot, izomgörcsöket, levertséget, mellkasi fájdalmat, szédülést, fejfájást vagy gyomorfájdalmat.
A Mayo Clinic jelentése szerint a magas vérnyomású diuretikumok 3 fő típusa létezik, nevezetesen a tiazidok, kálium-megtakarító, és kacsdiuretikumok.
tiazid
A tiazid típusú diuretikus magas vérnyomás elleni gyógyszerek a nátrium és a víz mennyiségének csökkentésével fejtik ki hatásukat a szervezetben. A tiazidok az egyetlen olyan típusú vizelethajtó, amely tágíthatja az ereket, és így csökkentheti a vérnyomást.
Példák a tiazid gyógyszerekre: klórtalidon (Hygroton), klorotiazid (Diuril), hidroklorotiazid (Hydrodiuril, Microzide), indapamid (Lozol), metolazon (Zaroxolyn).
Kálium-megtakarító
A diuretikus vérnyomáscsökkentő gyógyszerek típusai kálium-megtakarító segít csökkenteni a víz mennyiségét a szervezetben a diurézis (pisilés) folyamatának felgyorsításával. Más típusú diuretikumokkal ellentétben azonban ezek a gyógyszerek anélkül hatnak, hogy eltávolítanák a káliumot a szervezetből.
Példák a drogokra kálium-megtakarító: amilorid (Midamor), spironolakton (Aldactone), triamterén (Dyrenium).
Loop diuretikum
Ez a magas vérnyomás elleni gyógyszer a legerősebb vizelethajtó típus a többi típushoz képest. A hurok-diuretikumok a sót, a kloridot és a káliumot eltávolítják, így ezek az anyagok a vizelettel ürülnek ki, ami segíthet csökkenteni a vérnyomást.
Példák kacsdiuretikumokra: bumetanid (Bumex), furoszemid (Lasix), torsemid (Demadex).
2. Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok
Drog angiotenzin-konvertáló enzim Az ACE-gátlók olyan magas vérnyomás elleni gyógyszerek, amelyek az angiotenzin termelésének csökkentésével fejtik ki hatásukat, ami az erek szűkülését és magas vérnyomást okoz.
Az ilyen típusú hipertóniás gyógyszerek mellékhatásokat okozhatnak, például ízérzés elvesztését, étvágytalanságot, krónikus száraz köhögést, szédülést, fejfájást, fáradtságot, alvászavarokat vagy álmatlanságot és gyors szívverést.
Példák az ACE-gátló gyógyszerekre: kaptopril, enalapril, lizinopril, benazepril-hidroklorid, perindopril, ramipril, quinapril-hidroklorid és trandolapril.
3. Angiotenzin II receptor blokkolók (ARB)
Hasonló az ACE-gátlókhoz, gyógyszerekhez angiotenzin II receptor blokkoló Az ARB-k az angiotenzin gátlásával is működnek a szervezetben. Ezek a gyógyszerek azonban gátolják az angiotenzin hatását a szervezetben, ahelyett, hogy az angiotenzin termelését gátolnák, így a vérnyomás csökken.
Ennek a magas vérnyomás elleni gyógyszernek a mellékhatásai közé tartozik az alkalmi szédülés, az orrmelléküreg-problémák, a fekélyek, a hasmenés és a hátfájás.
Példák az ARB gyógyszerekre: azilzartán (Edarbi), candesartan (Atacand), irbezartán, lozartán-kálium, eprozartán-mezilát, olmezartán (Benicar), telmizartán (Micardis) és valzartán (Diovan).
4. Kalciumcsatorna-blokkolók (CCB)
Drog kalciumcsatorna-blokkolók (CCB) csökkentheti a vérnyomást azáltal, hogy megakadályozza a kalcium bejutását a szív és az artériák sejtjeibe. A kalcium erősebben összehúzhatja a szívet és az ereket.
Ennek a magas vérnyomású gyógyszernek olyan mellékhatásai vannak, mint álmosság, fejfájás, gyomorfájdalom, kéz- vagy lábduzzanat, székrekedés, légzési nehézség, szédülés és szívdobogásérzés vagy a szokásosnál gyorsabb pulzusszám.
Példák a CCB-gyógyszerekre: amlodipin, klevidipin, diltiazem, felodipin, izradipin, nikardipin, nifedipin, nimodipin és nizoldipin.
5. Bétablokkolók
Ez a magas vérnyomás elleni gyógyszer az epinefrin hormon (az adrenalin hormon) hatását gátolja. Ez lelassítja a szív munkáját, és csökken a pulzusszám és a szív pumpáló ereje. Így csökken a vénákban áramló vér térfogata és csökken a vérnyomás is.
A béta-blokkolók magas vérnyomás elleni szerek mellékhatásai, nevezetesen álmatlanság, hideg kezek és lábak, fáradtság, depresszió, lassú szívverés, légszomj, mellkasi fájdalom, köhögés, impotencia, gyomorfájdalom, fejfájás, szédülés és székrekedés vagy hasmenés.
Példák a drogokra bétablokkolók: atenolol (Tenormin), propranolol, metoprolol, nadolol (Corgard), betaxolol (Kerlone), metoprolol-tartarát (Lopressor), acebutolol (Sectral), bisoprolol-fumarát (Zebeta), nebivolol és szolotol (Betapace).
6. Alfa blokkolók
A gyógyszer típusa alfa-blokkoló a magas vérnyomás kezelésére használják, mivel befolyásolja a noradrenalin hormon működését, amely megfeszítheti az erek izmait. A magas vérnyomás elleni gyógyszer fogyasztásával az erek izmai ellazulhatnak és kitágulhatnak, így csökken a vérnyomás.
Az ebbe a csoportba tartozó magas vérnyomás elleni gyógyszerek általában mellékhatásokat okoznak gyors szívverés, szédülés és felállás közbeni vérnyomáscsökkenés formájában.
Példák a drogokra alfa-blokkoló: doxazozin (Carduar), terazozin-hidroklorid és prazozin-hidroklorid (Minipress).
7. Alfa-béta-blokkolók
Alfa-béta-blokkolók ugyanúgy dolgoznak a kábítószerekkel bétablokkolók. Ezt a gyógyszert általában hipertóniás betegeknek írják fel, akiknél nagy a szívelégtelenség kialakulásának kockázata. Ennek a kezelésnek a hatása a szívfrekvencia, a vérnyomás és a szívfeszültség csökkenése. Ez a gyógyszer nemcsak a stroke és a vesebetegségek megelőzésében segít.
Példák a drogokra alfa-béta-blokkolók: carvedilol és labetalol.
8. Értágítók
Az értágító szerek úgy fejtik ki hatásukat, hogy megnyitják vagy kiszélesítik az erek izmait, így a vér könnyebben áramlik, és csökken a vérnyomása. Az egyes értágító gyógyszerek mellékhatásai eltérőek, de általában nem súlyosak, és maguktól is elmúlhatnak.
Példák értágító gyógyszerekre: hidralazin és minoxidil.
9. Központi hatású szerek
Központi hatású szerek vagy központi agonista egy magas vérnyomás elleni gyógyszer, amely megakadályozza, hogy az agy olyan jeleket küldjön az idegrendszernek, amelyek felgyorsítják a szívritmust és szűkítik az ereket. Így a szívnek nem kell erősebben pumpálnia, és a vér könnyebben áramlik át a vénákon.
Példák a drogokra központi hatású szer: klonidin (Catapres, Kapvay), guanfacin (Intuniv) és metildopa.
10. Közvetlen renin inhibitor (DRI)
Drog közvetlen renin inhibitor (DRI) úgy működik, hogy megakadályozza a renin enzim működését, amely magas vérnyomást vált ki, így a vérnyomás csökken.
A magas vérnyomás elleni gyógyszerek általában olyan mellékhatásokat okoznak, mint a hasmenés, köhögés, szédülés és fejfájás, amelyek maguktól is elmúlhatnak. Ha azonban egyéb aggasztó mellékhatásokat, például légzési nehézséget tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz.
Példák a drogokra közvetlen renin inhibitor: aliszkiren (Tekturna).
11. Aldoszteron receptor antagonista
Drog aldoszteron receptor antagonista Gyakrabban szívelégtelenség kezelésére használják, de segíthet a magas vérnyomás csökkentésében is. A diuretikumokhoz hasonlóan ezek a gyógyszerek segítenek eltávolítani a felesleges folyadékot anélkül, hogy csökkentenék a káliumszintet a szervezetben, ami csökkenti a vérnyomást.
A gyakori mellékhatások közé tartozik a hányinger és hányás, gyomorgörcs vagy hasmenés.
Példák a drogokra aldoszteron receptor antagonista: Eplerenon, spironolakton.
A magas vérnyomás elleni gyógyszerek kombinációja
Minden magas vérnyomás gyógyszer más-más hatással van minden egyes magas vérnyomásban szenvedő emberre. Egy gyógyszer önmagában csökkentheti a vérnyomást egy személynél, de nem egy másik személynél.
Másoknak más típusú gyógyszerre lehet szükségük, vagy egy második vonalbeli magas vérnyomás gyógyszerhez vagy a magas vérnyomás elleni gyógyszerek kombinációjához kell hozzáadni. Ezenkívül a másodvonalbeli gyógyszerek vagy gyógyszerek kombinációja csökkentheti az észlelt magas vérnyomás elleni gyógyszerek mellékhatásait.
Az első vonalbeli magas vérnyomás elleni gyógyszereket általában orvosok adják, nevezetesen béta-blokkolókat, ACE-gátlókat, diuretikumokat és kalciumcsatorna-blokkolókat.
Ha ezek a gyógyszerek nem elegendőek a vérnyomás csökkentésére, az orvos másodvonalbeli vérnyomáscsökkentő gyógyszereket fog adni Önnek, amelyek általában értágítók, alfa-blokkolók, alfa-béta-blokkolók és aldoszteron receptor antagonista. Azonban bizonyos típusú vízhajtó gyógyszereket általában másodvonalbeli gyógyszerként is adnak.
Ezenkívül léteznek kombinált magas vérnyomás elleni gyógyszerek is, amelyek általában a diuretikumok, béta-blokkolók (ACE-gátlók),angiotenzin II receptor blokkoló (ARB) és kalcium-blokkolók. Néhány példa a lotenzin HCT (az ACE-gátló benazepril és a vízhajtó hidroklorotiazid kombinációja) vagy a tenoretikum (a béta-blokkoló atenolol és a vízhajtó klórtalidon kombinációja).
Ezenkívül itt van néhány olyan kombináció a magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszereknek, amelyeket az orvosok is gyakran adnak:
- vízhajtó okálium-megtakarító és tiazidok.
- Béta-blokkolók és diuretikumok.
- ACE-gátlók és diuretikumok.
- Angiotenzin II receptor blokkolók (ARB) és diuretikumok.
- Béta-blokkolók és alfa-blokkolók.
- ACE-gátlók és kalciumcsatorna-blokkolók.
Mik a magas vérnyomás elleni gyógyszerek szedésének szabályai?
Amikor a vérnyomása megemelkedik, az orvosok nem mindig kérnek vérnyomáscsökkentő gyógyszereket. Ha az Ön magas vérnyomásának típusa prehipertenziónak minősül, akkor csak életmódbeli változtatásokat kell végrehajtania.
Ha Önt magas vérnyomásnak minősítik, az orvosok általában nem írnak fel azonnal gyógyszert, hanem először életmódváltást kérnek. Ha nem elég csökkenteni a vérnyomást, az új orvos magas vérnyomás elleni gyógyszert ír fel Önnek.
Kivéve, ha más egészségügyi problémái vannak, amelyek magas vérnyomást okoznak, kezelőorvosa általában magas vérnyomás elleni gyógyszert ír fel Önnek.
A magas vérnyomás elleni gyógyszerek szedésének a szabályoknak megfelelően kell történnie
Az American Heart Association szerint a magas vérnyomás elleni gyógyszereket rendszeresen és rendszeresen kell szedni, az orvos által meghatározott dózisnak és időnek megfelelően, hogy optimálisan működjenek.
Ha nem az előírás szerint szedi, például kihagyja egy napi gyógyszert, vagy csökkenti/emeli az adagot, akkor a vérnyomása nem lesz megfelelően kontrollálva, ami növelheti más betegségek, például szív- vagy veseelégtelenség kockázatát.
Ne feledje azt is, hogy soha ne hagyja abba vagy módosítsa a magas vérnyomás elleni gyógyszert az orvos tudta nélkül, még akkor sem, ha jobban érzi magát. Ez valóban ártani fog neked.
A megfelelő idő a gyógyszer bevételére
A legtöbb magas vérnyomás elleni gyógyszert csak naponta egyszer kell bevenni, azaz reggel vagy este. Az orvosok a magas vérnyomás csúcsától függően határozzák meg, hogy mikor kell bevenni ezt a magas vérnyomás elleni gyógyszert.
Általában reggeltől délig magasabb a vérnyomás, míg éjszaka és alvás közben alacsonyabb lesz a vérnyomás. Időseknél vagy 55 év felettieknél azonban a vérnyomás általában magas marad, még akkor is, ha az éjszakába lépett.
A vérnyomáscsökkentő gyógyszereket általában reggel veszik be, nevezetesen a diuretikumokat. Míg a magas vérnyomás elleni gyógyszereket általában éjszaka veszik be, nevezetesen aangiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok és aangiotenzin II receptor blokkoló (ARB).
A gyógyszereket azonban nem mindig ilyenkor fogyasztják el. Az orvos határozza meg a gyógyszer típusát és azt, hogy mikor kell bevenni a megfelelő magas vérnyomás elleni gyógyszert az Ön állapotának megfelelően.
Amellett, hogy orvostól szed gyógyszert, egyensúlyba kell hoznia az egészséges életmód, például a magas vérnyomás diéta megvalósításával is. Ásványi anyagok és vitaminok a magas vérnyomás csökkentésére vagy a természetes magas vérnyomás elleni gyógyszerek szintén lehetőséget jelenthetnek a vérnyomás szabályozására.
A magas vérnyomást okozó gyógyszerek nem hatékonyak
Egyes esetekben az orvosok magas vérnyomás elleni gyógyszerei hatástalanná válnak, és nem működnek. Ahelyett, hogy ellenőrizték volna, a vérnyomása tovább emelkedett a következő vérnyomás-ellenőrzés során.
Miért történik ez? Az alábbi lehetséges állapotok miatt az Ön által szedett magas vérnyomás elleni gyógyszer nem működik Önnél:
- Fehér köpeny szindróma, amely olyan állapot, amikor egy személy magas vérnyomást tapasztal az orvosok vagy más egészségügyi személyzet közelében. Annak ellenére, hogy gyógyszert szed, egy ilyen állapotú személy vérnyomása megemelkedik, amikor orvoshoz fordul.
- Ne vegyen be gyógyszert az orvos utasítása szerint.
- Hibák elkövetése a vérnyomás ellenőrzése során.
- Végezzen egészségtelen étrendet.
- Ülő vagy aktív dohányosok.
- Bizonyos gyógyszerek szedése, amelyek befolyásolják a magas vérnyomás elleni gyógyszerek hatását, vagy gyógyszerkölcsönhatásoknak nevezik.
- Egyéb egészségügyi állapotok, amelyek befolyásolják a vérnyomását.
Kábítószer-típusok, amelyekre figyelni kell a magas vérnyomásban szenvedők számára
A gyógyszer szedése nem lehet gondatlan, beleértve a magas vérnyomásban szenvedőket is. Ennek az az oka, hogy vannak olyan gyógyszerek, amelyek kölcsönhatásba lépnek a magas vérnyomás gyógyszereivel, ami megemelheti a vérnyomást vagy egyéb egészségügyi problémákat okozhat.
Emiatt, ha bizonyos egészségügyi problémái vannak, és gyógyszeres kezelésre van szüksége, orvoshoz kell fordulnia, hogy megkapja a megfelelő gyógyszert, amely nem fogja súlyosbítani a magas vérnyomást. Íme néhány gyógyszer, amelyekről tudnia kell:
1. Fájdalomcsillapítók vagy NSAID-ok
A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) vagy más néven fájdalomcsillapítók úgy működnek, hogy visszatartják a folyadékot a szervezetben, ezáltal csökkentve a veseműködést. Ami ez az állapot növelheti a vért. A leggyakrabban használt NSAID-ok az aszpirin, az ibuprofen és a naproxen.
2. Köhögés- és lázcsillapítók (dekongesztánsok)
A köhögés és láz elleni gyógyszerek általában dekongesztánsokat tartalmaznak. A dekongesztánsok szűkíthetik az ereket, növelve a vérnyomást. A dekongesztánsok bizonyos vérnyomáscsökkentő gyógyszereket is kevésbé hatékonyak lehetnek.
3. Migrén elleni gyógyszer
Néhány migrénes fejfájás elleni gyógyszer a fej területén lévő erek szűkítésével működik. A szűk erek növelhetik a vérnyomást.
4. Fogyókúrák
Amellett, hogy súlyosbíthatják a szívbetegséget, a súlycsökkentő gyógyszerek a vérnyomást is növelhetik.
5. Antidepresszáns gyógyszerek
Az antidepresszáns gyógyszerek befolyásolhatják a hangulatot, és vérnyomás-emelkedést okozhatnak. Egyes antidepresszáns gyógyszerek, amelyek növelhetik a vérnyomást, nevezetesen a venlafaxin (Effexor XR), a monoamin-oxidáz inhibitorok, a triciklikus antidepresszánsok és a fluoxetin (Prozac, neurológus, mások).
6. Antibiotikumok
Ezeken a gyógyszereken kívül egyes antibiotikumok kölcsönhatásba lépnek bizonyos magas vérnyomás gyógyszerekkel, amelyek ténylegesen befolyásolhatják az Ön egészségét.
A Canadian Medical Association Journal (CMAJ) című folyóiratban közzétett tanulmány megállapította, hogy a makrolid antibiotikumok, például az eritromicin és a klaritromicin időseknél történő szedése esetén fennáll a sokk kockázata vagy a vérnyomás drasztikus csökkenése hipotóniáig (alacsony vérnyomás), ha együtt szedik kalciumcsatorna-hipertóniás gyógyszerek, blokkolók.
Ez az állapot azt eredményezheti, hogy egy személy kórházi kezelésben részesül. Ezeknek a gyógyszerkölcsönhatásoknak a mechanizmusai és okai azonban nem ismertek egyértelműen.
