A zökkenőmentes szülési folyamat egy egészséges baba születésével minden anya álma. De néha előfordulhat, hogy az egészséges baba születése nem jár zökkenőmentes szüléssel a szülés szövődményei miatt. Az egyik előfordulhat a méhrepedés (méhrepedés). A méhrepedés a szülés során bekövetkező méhszakadás.
Nemcsak az anyára veszélyes, a szülés közbeni méhrepedés a baba egészségét is veszélyeztetheti. A kockázat megelőzése érdekében lásd a méhrepedés teljes áttekintését alább.
Mi az a méhszakadás?
A méhszakadt definíció vagy orvosi értelemben a méhrepedés olyan állapot, amely akkor következik be, amikor a méh falában szakadás van.
Ahogy a név is sugallja, a méhrepedés olyan állapot, amely a méhfal teljes nyálkahártyájának megszakadását okozhatja, veszélyeztetve az anya és a baba egészségét.
Lehetséges, hogy a méhrepedés erős vérzést okozhat az anyaméhben ragadt anyánál és babánál.
Ennek ellenére nagyon kicsi annak a veszélye, hogy a szülés során a méhrepedés vagy a méh szakadása bekövetkezik.
Ez a szám kevesebb, mint 1 százaléktól, vagy csak minden harmadik nőnél 1, akinél fennáll a méhrepedés veszélye a szülés során.
A méhrepedésnek ez a szövődménye általában hüvelyi szülés során vagy bármilyen szülési helyzetben hüvelyi szülés során jelentkezik.
A kockázat megnő azok esetében is, akik császármetszés (VBAC) után hüvelyi szülésen esnek át.
Igen, hüvelyi szülés császármetszés után (VBAC), más néven hüvelyi szülés császármetszés után növelheti az anya méhrepedésének kockázatát.
A méhrepedés esélye nő minden alkalommal, amikor császármetszés történik, majd normál szülésre vált.
Ezért az orvosok általában azt tanácsolják a terhes nőknek, hogy kerüljék a hüvelyi szülést, ha korábban császármetszésen esett át.
Ez azonban nem jelenti azt, hogy a várandós nőknek egyáltalán nincs esélye a normális szülésre egy korábbi császármetszés után.
Egy nőnek azonban nem minden testállapota teszi lehetővé a normális szülést, ha korábban császármetszéssel szült.
Az orvos mérlegeli és meghatározza a legjobb szülési módot az Ön egészségi állapotának és a méhben lévő baba állapotának megfelelően.
Fontos megérteni, hogy a méhrepedés a szülés nagyon ritka szövődménye.
Ez különösen igaz akkor, ha korábban soha nem volt császármetszése, megműtötték a méhét, vagy elszakadt a méhe.
A normál szülés során a méhrepedés kockázata természetesen nagyon kicsi.
Bár a legtöbb méhrepedés általában vajúdás közben következik be, ez az állapot a szülés előtt is kialakulhat.
Milyen tünetei vannak a szülés során fellépő méhrepedésnek?
A méh szakadása vagy szakadása olyan szövődmény, amely általában a vajúdás korai szakaszában jelentkezik.
Ezenkívül a szakadás a normál szülés előrehaladtával tovább fejlődhet.
Az orvosok tisztában lehetnek a méhrepedés korai tüneteivel, amelyek a baba méhen belüli szívverésének rendellenességei miatt jelentkeznek.
Nemcsak az, hogy az anya olyan tüneteket is tapasztal, mint súlyos hasi fájdalom, hüvelyi vérzés vagy mellkasi fájdalom.
Fájdalmat érezhet a mellkasban a test belső vérzése miatti rekeszizom irritációja miatt.
Ennek alapján szem előtt kell tartani azoknak a terhes nőknek és csecsemőiknek az állapotát, akik korábban császármetszés után normálisan szülnek.
Az orvosok és az orvoscsoport által végzett monitorozás célja, hogy feltárja, ha veszélyes szövődmények lépnek fel.
Így az orvosi beavatkozás a lehető leggyorsabban elvégezhető.
Összességében a különböző tünetek, amikor az anya méhszakadást vagy méhszakadást tapasztal szülés közben, a következők:
- Túlzott hüvelyi vérzés
- Súlyos fájdalom jelentkezik az összehúzódások között normál szülés során
- A munkaösszehúzódások általában lassabbak, gyengébbek és kevésbé intenzívek
- Szokatlan hasi fájdalom vagy érzékenység
- A baba feje megáll a szülőcsatornában, amikor a hüvelyen keresztül kilökődik
- Hirtelen fájdalom jelentkezik az előző császármetszésnél a méhben
- Az izmok ereje a méhben elveszik
- Az anya pulzusa gyorsabbra változik
- Alacsony anyai vérnyomás
- Rendellenes baba szívverés
- A normál vajúdás nem halad előre
Azonnal orvoshoz kell fordulni, ha az anya különböző tüneteket tapasztal, amelyek méhrepedéshez vezetnek, és a szülés különböző jelei jelentkeznek.
A szülés jelei az eredeti összehúzódások mellett a szülés megnyílása és a magzatvíz felszakadása is.
Az ilyen állapotú anyáknak erősen ajánlott kórházban szülni, és nem otthon szülni.
Mivel a szülés folyamata bármikor eljöhet, győződjön meg róla, hogy az anya már régen elkészítette a különféle szüléshez szükséges előkészületeket, szülési kellékeket.
Ha az anyának dúlája van, ez a szüléskísérő általában továbbra is kíséri az anyát a terhességtől a szülés befejezéséig.
Mi okozza a méhszakadást szülés közben?
A vajúdás során a legtöbb méhrepedés közvetlenül a korábbi császármetszésből származó heg területén történik.
Ezután normál szülés alatt a baba mozgása erős nyomást gyakorol a méhre.
Annyira erős, hogy a baba mozgásából származó nyomás hatással lehet a császármetszés hegére.
Ez okozza a méhrepedést, mert úgy tűnik, hogy a méh ellenáll a baba mozgásának súlyának és nyomásának.
Ez a méhszakadás általában nagyon jól látható a korábbi császármetszés hegének területén.
Amikor a méh megreped, a baba az anyaméhben felemelkedhet, és visszavezethet az anya hasába.
Igen, ahelyett, hogy elhagyná a méhet, a méh teljes tartalma, beleértve a babát is, az anya gyomrába kerül.
A méhszakadás állapota leginkább azokat az anyákat veszélyezteti, akiknél a méh tetején a császármetszéssel függőleges metszést végeznek.
Ezen túlmenően, ha korábban különböző típusú méhműtéteket végeztek, ez lehet a méhrepedés oka.
A méhben lévő jóindulatú daganatok vagy miómák műtéti eltávolítása és a problémás méh helyreállítása lehet az egyik ok.
Míg a méhszakadás lehetősége annak ellenére, hogy az állapot egészségesnek minősül, nagyon ritka.
Az egészséges méh állapota itt azt jelenti, hogy még soha nem szültél, soha nem műtötték meg a méhed, vagy normál módszerekkel szültél.
Bár az anya méhének állapota egészséges, mégsem zárja ki, hogy ez az egy szülési szövődmény előfordulhat.
Ez az anya kockázati tényezőitől függ.
Melyek azok a tényezők, amelyek növelik a méhrepedés kockázatát?
Néhány kockázati tényező, amely növelheti a méhrepedés esélyét a szülés során, még akkor is, ha a méh egészséges állapotban van:
- 5-ször vagy többször szültek
- A méhlepény helyzete túl mélyen a méhfalban
- Túl gyakori és erős összehúzódások vagy olyan gyógyszerek hatására, mint az oxitocin és a prosztaglandinok, vagy a méhlepénynek a méhfalról való leválása (placenta leválás) miatt
- A szülés folyamata hosszú időt vesz igénybe, mivel a baba mérete túl nagy az anya medencéjének méretéhez képest
Ezen túlmenően, vannak más kockázati tényezők a méhrepedésnek, beleértve:
- Korábban volt császármetszésed?
- Szültél már hüvelyen vagy hüvelyen?
- Végezze el a munkaindukciót
- A baba mérete túl nagy
Ismételten megjegyzendő, hogy a korábbi C-metszés és a hüvelyi szülés a következő szülésnél nagyobb kockázatot jelent a méhrepedésre.
Valójában, ha korábban normál módszerrel szülsz, az is veszélyezteti a méhszakadást.
A dél-ausztráliai perinatális gyakorlati útmutató szerint azonban ennek az állapotnak az esélye eltérő a normál és a császármetszéses szállítási módok esetében.
Nagyobb az esélye a méhrepedésre, ha korábban volt császármetszése, és utána volt hüvelyi szülés.
Mindeközben normál szülésnél az első és a második terhességben sokkal kisebb az esély a méhrepedésre.
A túlzottan kitágult vagy nagy méh állapota is kockázati tényező lehet a méhrepedésre vagy a méhrepedésre.
A méh alakjában bekövetkező változások általában a túl sok magzatvíz hatására, vagy az ikrekkel, hármasikrekkel vagy többekkel terhesek miatt következnek be.
Volt már olyan autóbalesete, amely a méhét érintette, vagy műtéten esett át? külső fejes változat kockázati tényezője lehet a méhrepedésnek.
Külső fejes változat egy eljárás a farfekvésű baba helyzetének megváltoztatására a szülés során.
Milyen szövődményei vannak a méhrepedésnek?
A vajúdás közbeni méhszakadás lehetősége valójában nagyon ritka.
A szülés során a méhszakadás miatt fellépő szövődmények végzetesek lehetnek az anya és a méhben lévő baba számára.
Az anyának például nagy mennyiségű vérzést okozhat. Míg csecsemőknél a méhrepedés sokkal nagyobb egészségügyi problémákat okozhat.
Miután a szülés során méhrepedést találtak, az orvosok és az orvosi csapatok azonnal intézkednek, hogy eltávolítsák a babát az anyaméhből.
Ennek az az oka, hogy ha nem távolítják el azonnal körülbelül 10-40 percen belül, az végzetes lehet a baba számára.
Valószínűleg a baba az anyaméhben lévő oxigénhiány miatt fog meghalni.
Éppen ezért a szülés időpontja előtt az orvos általában meghatározza a megfelelő szülési módot az Ön és a baba egészségi állapotának megfelelően.
Ha vannak olyan kockázati tényezői, amelyek növelik a méhrepedés esélyét, az orvosok és az orvosi csapat általában azt tanácsolják, hogy ne hüvelyi szülést kapjon.
Ha azonban az orvos ilyen vagy olyan okból megengedi Önnek, hogy normál szállítási módot alkalmazzon, a vajúdás során mindig felügyeletet kell végezni.
Hogyan lehet diagnosztizálni a méhszakadást?
A méhrepedés jelenléte általában csak a szülés során diagnosztizálható.
Ennek az az oka, hogy az új méhrepedés tünetei könnyen észrevehetők, amikor a szülés folyamata folyamatban van.
Eközben a szülés megkezdése előtt a méhszakadást általában nehéz észlelni, mivel a tünetek nem túl specifikusak.
Az orvosok a vajúdás során méhrepedésre gyanakodhatnak.
Ennek megerősítésére az orvos általában megvizsgálja az anya és a baba méhrepedésének tüneteit.
Ilyen tünetek közé tartozik a baba szívverésének lassulása, az anya vérnyomásának csökkenése, nagy mennyiségű hüvelyi vérzés stb.
Lényegében a méhszakadás diagnózisát csak az orvos tudja felállítani a vajúdás során.
Ugyanis itt nagyon jól láthatóak a méhszakadás tünetei, mint a szülés időpontjának megadása előtt.
Hogyan kezeljük a szülés alatti méhrepedést?
Ha az orvos azt látja, hogy normál szülés közben elszakadt a méhe, azonnal császármetszést végeznek.
Ez azt jelenti, hogy a normál hüvelyi szülési folyamat nem folytatható, és császármetszés váltja fel.
A császármetszéssel történő szülés célja az anya és a baba halálos kockázatának megelőzése.
Ezzel a módszerrel ki lehet húzni a babát az anyaméhből, így nagyobb lehet az esélye a túlélésre.
Ezután az orvos utókezelést, például kiegészítő oxigénellátást biztosít a baba számára.
Más esetekben, ha a méhrepedés vagy a méhrepedés túlzott vérzést okoz, az orvos méheltávolítást végezhet.
A méheltávolítás egy olyan orvosi eljárás, amellyel eltávolítják a méhet a női reproduktív rendszerből.
Nem csak az orvosnak, hanem a méheltávolítás elvégzésére vonatkozó döntést is alaposan meg kell fontolnia.
Ennek az az oka, hogy a méheltávolító műtét után automatikusan nem tud teherbe esni.
Valójában a menstruáció, amelyet havonta rendszeresen tapasztalnia kell, szintén leáll. Az orvosok vérátömlesztést is adhatnak a szervezetből elvesztett vér pótlására.
Minden VBAC-t végző anyánál fennáll a méhrepedés veszélye?
Amint korábban említettük, a császármetszés utáni hüvelyi szülés olyan állapot, amely méhrepedést okozhat.
Ennek ellenére a császármetszés (VBAC) utáni hüvelyi szülés nem minden esetben vezethet méhrepedéshez.
Vannak olyan feltételek a császármetszéshez, amelyeket az orvosok továbbra is megengednek, hogy a következő terhességben normálisan szüljenek.
Ez általában akkor történik, ha a császármetszés egy vízszintes vonal, amely alacsonyan fekszik a has alatt.
Magyarázta Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászok Kollégiuma (ACOG), az Amerikai Terhesség Szövetségben.
Ha korábban volt császármetszése vízszintes bemetszéssel az alhasban, és normális szülést szeretne a következő gyermeke számára, ennek kockázatai vannak.
Ebben az esetben a méhrepedés kockázata 0,2%-1,5%, vagy 500 szülésenként 1.
Eközben az orvosok nem javasolják a VBAC elvégzését, ha a császármetszés függőleges vonal.
A vízszintes bemetszéssel ellentétben ez a függőleges bemetszés a méh és a has felső részén található.
Ez a függőleges vagy „klasszikus” T-alakú metszés a leginkább veszélyeztetett a méhrepedés szempontjából.
Könnyen előfordulhat függőleges bemetszéssel járó méhszakadás, amikor normál szülés közben erőlködik, hogy kihozza a babát.
Ezért az orvos általában megvizsgálja Ön és babája állapotát. első.
Ha a császármetszés (VBAC) után nem lehet normálisan szülni, a következő szülés akkor is ismét császármetszéssel történik.
Ha azonban az orvos megengedi Önnek, hogy VBAC-t végezzen, az orvos és az orvosi csapat mindig figyelemmel kíséri Ön és babája állapotát a szülés során.
Van-e mód a méhrepedés megelőzésére szülés közben?
A méhrepedés megelőzésének egyetlen módja a császármetszés a szüléshez.
Ezt a módszert általában az orvos javasolja a szülés időpontjának megadása előtt, figyelembe véve Ön és babája állapotát.
Jó lenne rendszeresen ellenőrizni a méhet, és később minden szüléssel kapcsolatos tervet egyeztetni orvosával.
Győződjön meg arról is, hogy orvosa ismeri az összes kórtörténetét, valamint a korábbi terhességek és szülések történetét.
Így az orvos meg tudja határozni az Ön és babája számára a legjobb döntést a tapasztalt állapotoknak megfelelően.
