A testet idegek és vázizmok támogatják, hogy segítsenek a szabad mozgásban. Tehát az idegek és izmok problémái vagy rendellenességei minden bizonnyal rossz hatással lesznek a mozgásképességére. A myasthenia gravis egy izomgyengeséget okozó neuromuszkuláris rendellenesség, amely leggyakrabban középkorú embereket érint. Általában ez a betegség a nőknél 40 éves kor előtt, a férfiaknál pedig 60 év után kezdődik. További részletekért lásd a következő áttekintést.
A myasthenia gravis egy autoimmun betegség
A myasthenia gravis egy autoimmun betegség. Az autoimmun betegségek olyan betegségek, amelyek akkor fordulnak elő, amikor az immunrendszer a saját testében lévő egészséges sejteket és szöveteket támadja meg a betegséget okozó idegen anyagok helyett.
Az immunrendszer megtámadja a saját testét azáltal, hogy ugyanazokat az antitesteket hoz létre, mint a baktériumok, vírusok és a szervezetben lévő egyéb idegen tárgyak megtámadására.
Nos, a myasthenia gravis esetében az antitestek blokkolják vagy elpusztítják az acetilkolin receptorokat a vázizomzati csomópontokban, ami az idegek és az izmok közötti kommunikáció megzavarását okozza. Ennek eredményeként az izmok kevesebb idegi jelet kapnak, ami gyengeséget eredményez.
Mi okozza a myasthenia gravist?
A tudósok mindeddig nem találták meg a myasthenia gravis pontos okát. Van egy elmélet, hogy a fertőzés kockázati tényező lehet. Úgy gondolják, hogy bizonyos vírusok vagy baktériumok fehérjéi miatt az acetilkolin a szervezetben nem képes hatékonyan működni.
Ezen túlmenően genetikai tényezők és a csecsemőmirigy változásai is feltételezhetőek egyéb kiváltó okokként. A legtöbb myasthenia gravisban szenvedő embernek jóindulatú daganatai és a csecsemőmirigy megnagyobbodása van.
Mik a myasthenia gravis jelei és tünetei?
A myasthenia gravis fő tünete a vázizmok gyengülése. A vázizmok olyan izmok, amelyeket irányítani tudunk és tudatosan mozgatni tudunk valamit. Például az arc, a szem, a torok, a karok és a lábak izmai.
Néhány tünet, amely akkor jelentkezik, amikor az izmok gyengülnek, például:
- Beszélgetési nehézség.
- Nyelési nehézség, ami gyakori fulladást okoz.
- Rágási nehézség, mert a rágásért felelős izmok gyengülni kezdenek.
- Az arcizmok gyengülnek, így az arc bénultnak tűnik.
- Légzési nehézség a mellkasfal izomzatának gyengesége miatt.
- Fáradtság.
- A hang rekedt lett.
- A szemhéjak leestek.
- Kettős látás vagy diplopia.
A myasthenia gravisra az izmok mozgatása utáni gyors fáradtság is jellemző.
Az egyes személyeknél jelentkező jelek és tünetek általában eltérőek, és nem mindig ugyanazok. Ha nem kezelik azonnal, a megjelenő tünetek idővel súlyosbodhatnak. Általában a myasthenia gravis tünetei rosszabbodnak, minél több tevékenységet végez.
Ha aggasztja a kóros tünetek megjelenése, azonnal forduljon orvoshoz.
Mi a helyes módszer a myasthenia gravis diagnosztizálására?
Először az orvos megkérdezi az Ön kórtörténetét, majd folytatja a teljes fizikális vizsgálatot. Kezdve a testreflexek ellenőrzésétől, az izomgyengeség helyének megtalálásán, a szemmozgások pontosságának biztosításán át a test motoros működésének ellenőrzéséig.
Szükség esetén számos utóvizsgálat segít az orvosnak az Ön egészségi állapotának diagnosztizálásában, például:
- Ismételt idegstimulációs teszt.
- Vérvizsgálatok az antitestek ellenőrzésére.
- Feszültségpróba.
- CT vizsgálat.
Tehát mi a megfelelő kezelés erre az állapotra?
Gyógyszerek fogyasztása
A kortikoszteroid gyógyszerek, például a prednizolon, és az immunszuppresszáns gyógyszerek, például az azatioprin, felhasználhatók a túlzott immunválasz elnyomására. Ezenkívül a kolinészteráz-gátlók, például a piridosztigmin (Mestinon) beadása javítja az ideg- és izomsejtek közötti kommunikációt.
A csecsemőmirigy eltávolítása
Ha a myasthenia gravist a csecsemőmirigy daganata okozza, műtétre van szükség a csecsemőmirigy eltávolítására, mielőtt a daganat rákos sejtekké fejlődne. Ezt az eljárást thymectomiának nevezik.
A csecsemőmirigy eltávolítása után általában a meglehetősen súlyos izomgyengeség fokozatosan helyreáll.
Plazmaferezis és immunglobulinterápia
Súlyos tünetekkel küzdő betegeknél plazmaferézises eljárások és immunglobulin-terápia választható.
A plazmaferézis, más néven plazmacsere célja, hogy megszabaduljon a vérben jelen lévő káros antitestektől. Ez egy rövid távú kezelés, ezért általában műtét előtt alkalmazzák, vagy amikor a test izmai a myasthenia gravis miatt gyengülnek.
Mindeközben az immunglobulinterápiához normál antitestekkel rendelkező véradókra van szükség. A cél az antitestek működésének megváltoztatása a szervezetben. Valójában ez a kezelés meglehetősen hatékony, de csak rövid távon alkalmazható.
Életmódbeli változások
Az orvosi kezelés mellett az életmódbeli változtatások segíthetnek enyhíteni a myasthenia gravis tüneteit. Például a pihenőidő maximalizálásával az izomgyengeség minimalizálása érdekében; kerülje a stresszt, mert az ronthatja a tüneteket; Ne felejtsen el rendszeresen ellenőrizni a betegség előrehaladását, valamint egészségi állapotát.
Ha úgy érzi, zavarja a kettős látás, azonnal forduljon orvosához, hogy megtalálja a legjobb megoldást. A korábban leírt kezelés nem gyógyítja azonnal a myasthenia gravist. De legalább a tünetekben változást fog érezni, amelyek javulnak.
Vannak szövődmények, amelyek a myasthenia gravisból származhatnak?
A myasthenia gravis egyik igen veszélyes szövődménye a myastheniás krízis kialakulása.
A myastheniás krízis akkor jelentkezik, amikor a légzőizmok gyengülnek, ami megnehezíti a normális légzést. Ezért a myastheniás krízis szövődményeiben szenvedő betegeknek sürgősségi segítségre van szükségük a légzőkészülékkel kapcsolatban.
Nemcsak, hogy a myasthenia gravisban szenvedők hajlamosak más autoimmun betegségekre is – például lupusra, reumára és pajzsmirigy-problémákra.