Vérbetegségek

Ismerje meg a trombocitózist, amikor a vérlemezkeszint túl magas

A vérlemezkék vagy vérlemezkék, vagy más néven vérlemezkék, a vér egyik összetevője, amely fontos szerepet játszik a vérzés megállításának folyamatában. A szervezetben túl magas vérlemezkeszint azonban bizonyos egészségügyi problémákat okozhat. Ezt az állapotot trombocitózisnak nevezik. Mi okozza a magas vérlemezkeszámot? Mi a veszélye, ha a vérlemezkék drasztikusan megemelkednek? Lásd a magyarázatot ebben a cikkben.

Mi a trombocitózis?

A vérlemezkék olyan vérdarabok, amelyeket a csontvelőben a megakariocitáknak nevezett sejtek termelnek. A vérlemezkék fontos szerepet játszanak a hemosztázis folyamatában, más néven a véralvadás folyamatában.

A normál vérlemezke-szint a vérben 150 000-4500 000 darab mikroliterenként (mcL). Ha túl kevés vagy túl sok, akkor vérlemezke-rendellenessége lehet.

A trombocitózis olyan állapot, amelyben a vérlemezkeszám meghaladja a 450 000 darabot mikroliterenként. A trombocitózis, más néven trombocitémia, akkor fordul elő, amikor a csontvelő sejtjei túl sok vérlemezkét termelnek. Ennek eredményeként a véralvadási folyamat nem tud normálisan lezajlani.

Általában a trombocitózist az ok alapján 2 részre osztják, nevezetesen:

  • Primer vagy esszenciális trombocitémia, ha a vérlemezkeszám növekedésének oka nem ismert biztosan
  • Másodlagos trombocitózis, ha a vérlemezkék számának növekedését bizonyos betegségek vagy egészségügyi állapotok okozzák

Mik a trombocitózis jelei és tünetei?

A legtöbb embernél a trombocitózis nem okoz bizonyos jeleket és tüneteket. Ezért ennek a betegségnek a legtöbb esetét csak akkor fedezik fel, amikor egy személy vérvizsgálaton esik át, amikor egy orvoshoz vagy kórházhoz más egészségügyi okokból kivizsgálják.

A National Heart, Lung and Blood Institute webhelye szerint azonban az esszenciális thrombocytaemiában szenvedő betegeknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki súlyos tünetek, mint a másodlagos trombocitózisban.

A magas vérlemezkeszám jelei és tünetei általában a vérrögképződés és a kóros vérzés tüneteivel járnak. Íme a magyarázat.

1. Vérrögök (vérrög)

Az erekben a vérlemezkék feleslege rendellenes vérrögképződést okozhat, amelyet trombózisnak neveznek. A vérrögök a test bármely részén megjelenhetnek, például a karokban, a lábakban, a szívben, a belekben és az agyban.

Ha a vérrög a karjában és a lábában van, zsibbadást vagy zsibbadást és bőrpírt tapasztalhat. Néha ezeket a tüneteket égető vagy szúró fájdalom is kísérheti a kézben és a lábban.

Ha a trombózis elérte az agyat, a jelek és tünetek közé tartozhat a szédülés és az elhúzódó fejfájás. Súlyosabb esetekben a beteg stroke-ot kaphat.

A következők a trombózis vagy a trombocitózis miatti vérrögképződés egyéb jelei és tünetei:

  • Sérült látás
  • Roham
  • Csökkent tudat
  • Beszéljen kevésbé folyékonyan
  • Elájul
  • Kényelmetlenség mindkét karban, hátban, nyakban, állkapocsban vagy gyomorban
  • Nehéz lélegezni

2. Vérzés

A vérzés tünetei általában akkor jelentkeznek, ha a trombocitózisban szenvedő betegeknél több mint 1 millió vérlemezke van mikroliterenként. Igen, bár a vérzés gyakrabban jár olyan emberekkel, akiknek nagyon alacsony a vérlemezkék száma (thrombocytopenia), kiderül, hogy a thrombocytosisban szenvedőknek szokatlan vérzési problémái is lehetnek.

A vérzési rendellenességeket az alábbi tünetek jellemzik:

  • Könnyű zúzódás vagy véraláfutás (hematóma)
  • Vérzés az ínyben
  • Vizelés vagy székletürítés vérrel
  • Orrvérzés

A tünetek, a fizikális vizsgálat és az elvégzett laboratóriumi vizsgálatok alapján a trombocitózisra figyelni kell, ha:

  • A vérlemezkék számának tartós növekedése (450 000/mcL felett)
  • A csontvelő biopszia a megakariociták megnövekedett számát (hiperplázia) tárta fel.
  • A lép enyhe megnagyobbodása (splenomegalia)
  • Trombózis, vérzés vagy mindkettő szövődményei

Ha enyhe szélütés tüneteit észleli, mint például a fél test zsibbadása vagy bénulása; szívroham tünetei, például mellkasi fájdalom a bal oldalon, amely a karokba, vállakba, állkapocsba sugárzik, feszüléssel és izzadással kísérve; vagy kóros vérzésre és véralvadásra utaló tüneteket észlel, azonnal forduljon orvoshoz.

Mi okozza a magas vérlemezkeszámot (trombocitózist)?

Amint azt korábban említettük, a thrombocytosis okai 2 részre oszthatók, nevezetesen esszenciális trombocitémia és másodlagos trombocitózis.

Az esszenciális vagy primer thrombocytaemia okai

Ebben az állapotban a vérlemezkék szintje magasra emelkedik a csontvelőben lévő őssejtek rendellenességei miatt, ahol a vérlemezkék termelődnek. Az esszenciális thrombocytaemia pontos oka azonban nem ismert.

A Leukémia és Limfóma Társaságtól származó információk alapján azonban az esszenciális thrombocytaemiás betegek körülbelül felének van mutált génje a szervezetében, nevezetesen a JAK2 gén (Janus kinase 2). A szakértők még mindig azt próbálják kideríteni, hogy mi a kapcsolat a JAK2 génmutáció és a szervezet vérlemezke-termelése között.

A génmutációk miatt az esszenciális trombocitémia feltételezhetően örökletes tényezők miatt fordul elő. Más szóval, a mutált gén a beteg szüleitől örökölhető.

A másodlagos trombocitózis okai

Ez az állapot akkor fordul elő, ha egészségügyi problémák vagy más betegségek állnak fenn, amelyek magas vérlemezkeszámot váltanak ki. A trombocitózisban szenvedő betegek körülbelül 35%-ának általában tüdő-, emésztőrendszeri, emlő-, méh- és limfómarákja van. A magas vérlemezkeszintet néha a rák korai tüneteként ismerik. Ez azonban nem jelenti azt, hogy biztosan rákos lesz, ha magas a vérlemezkék száma.

A rák mellett számos egyéb betegség és probléma, amelyek magas vérlemezkeszámot okoznak:

  • A szöveti gyulladás, mint a kollagén érbetegség és gyulladásos bélbetegség
  • Fertőzés és gyulladás által okozott betegségek, mint például a tuberkulózis (TB)
  • Mieloproliferatív rendellenességek (a csontvelő rendellenességei), mint a polycythemia vera esetében
  • Mielodiszplasztikus rendellenességek
  • Hipersplenizmus, általában a lép eltávolítása után jelentkezik
  • Hemolitikus anémia
  • Vashiányos vérszegénység
  • Művelet
  • A szervezet reakciója a B12-vitamin-hiány vagy az alkoholfogyasztás utáni kezelés után
  • Gyógyulás, miután a szervezet túl sok vért veszített

Esszenciális thrombocytaemia esetén a thrombocyta-teljesítmény szintén rendellenes. Ennek eredményeként könnyebben képződnek vérrögök, vagy rendellenes vérzést tapasztalhat.

Eközben a másodlagos trombocitózisban szenvedő betegek vérlemezkéi továbbra is jól működhetnek, függetlenül a túlzott számtól. Ezért van az, hogy a másodlagos vérlemezke-túlterhelésben szenvedőknél kisebb a kockázata a súlyos tünetek kialakulásának.

Milyen szövődmények léphetnek fel, ha túl magas a vérlemezkeszám?

A túl magas vérlemezkeszintek hajlamosak arra, hogy vérrögképződést okozzanak. Ezért ezt az állapotot azonnal kezelni kell.

A nem azonnal kezelt trombocitózis egészségügyi szövődményekhez vezethet, mint például:

  • stroke
  • Szívroham
  • Terhesség szövődményei, például vetélés, a magzat rendellenes növekedése, koraszülés és a méhlepény elválasztása a méhfaltól.

Kezelhető a trombocitózis?

Jelenleg nincs specifikus kezelés a trombocitózisra. Számos tanulmány alapján azonban néhány lehetséges kezelés a következő:

  • Azokban az esetekben, ahol nincs kockázati tényező a szívre és az erekre, csak további vizsgálatra és ellenőrzésre kerül sor.
  • Von Willerbrand-betegség esetén a vérzés megelőzhető e-aminokapronsav beadásával.
  • Tromboferézis vagy thrombopheresis (a vérlemezkék eltávolításának folyamata).
  • A kisebb stroke megelőzésére adható gyógyszerek hidroxi-karbamid és aszpirin. Az aszpirin adagolásakor azonban figyelembe kell venni a vérzés, különösen a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázatát

Az egészséges életmód a másodlagos thrombocytosis és az esszenciális thrombocytemia szövődményein is segíthet. Az egészséges életmóddal csökkennek a vérrögképződés kockázati tényezői, mint például a cukorbetegség, a magas vérnyomás és a magas koleszterinszint. Ezt kiegyensúlyozott táplálkozással, a fizikai aktivitás növelésével, az ideális testsúly fenntartásával és a dohányzás abbahagyásával lehet elérni.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found