A rheumatoid arthritis egy autoimmun betegség, amely akkor fordul elő, amikor a szervezet immunrendszere megtámadja az egészséges ízületeket. Ennek eredményeként az ízületek fájdalmassá válnak, merevednek, megduzzadnak, és egyéb reumás tünetek jelentkeznek. A reuma kezelésének különféle módjai vannak, amelyeket az orvosok általában ennek a betegségnek a kezelésére javasolnak. Melyek a reuma vagy a reumás ízületi gyulladás gyógyszerei és kezelései?
Gyógyszerek és kezelés reumás betegségek vagy rheumatoid arthritis kezelésére
A rheumatoid arthritis (RA) egy olyan ízületi gyulladás, amely nem gyógyítható teljesen. Az alkalmazott kezelés általában a gyulladás csökkentésére, a tünetek enyhítésére, a betegségek és az ízületi károsodások progressziójának lassítására, valamint az ízületi mozgásfunkció javítására irányul, ami hatással lesz az életminőség javítására.
E célok elérésének esélye még nagyobb lesz, ha a betegséget időben kezelik. Ezért azonnal orvoshoz kell fordulnia, ha bizonyos, a betegséggel összefüggő ízületi tüneteket érez.
Az egyes reumás betegeknél alkalmazott kezelés azonban eltérő lehet. Ez a betegség súlyosságától, életkorától és általános egészségi állapotától függ. Általánosságban elmondható, hogy a reumás betegségek vagy a reumás ízületi gyulladás kezelésének különféle módjai vannak, amelyeket az orvosok javasolnak:
1. Reuma gyógyszer
A reuma kezelésének fő módja a gyógyszerek. Az orvos által javasolt gyógyszer típusa a tüneteinek súlyosságától és a betegség fennállásától függ. A kábítószerek típusai a következők:
Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
Az NSAID gyógyszerek csökkentik a gyulladást és enyhítik a reumás ízületi gyulladás miatti ízületi fájdalmat. Például az általános reumás NSAID-ok vagy a gyógyszertárakban megvásárolhatóak, nevezetesen az ibuprofen és a naproxen.
Eközben az erősebb NSAID-ok általában orvosi felírást igényelnek, például COX-2-gátló (celekoxib vagy etorikoxib). Mindazonáltal az NSAID gyógyszereknek megvannak a kockázata a mellékhatások kialakulásához, például gyomorirritációhoz, szívproblémákhoz, valamint máj- és vesekárosodáshoz.
Kortikoszteroidok
A kortikoszteroid gyógyszerek, mint például a prednizon, csökkenthetik a gyulladást, enyhíthetik a fájdalmat és a merevséget, valamint lassíthatják az ízületi károsodást. Az orvosok általában az akut reuma tüneteinek rövid távú vagy kiújulása esetén írják fel ezt a gyógyszert.fáklyák).
A szteroid gyógyszerek hosszú távú alkalmazása súlyos mellékhatásokat okozhat, például csontritkulást (csontritkulás), súlygyarapodást, cukorbetegséget, könnyű zúzódásokat, izomgyengeséget és a bőr elvékonyodását.
Betegségmódosító reumaellenes szerek (DMARD)
A DMARD gyógyszerek lelassíthatják a reumás betegségek progresszióját, és segítenek megóvni az ízületeket és más szöveteket a maradandó károsodástól. Ez a fajta gyógyszer úgy fejti ki hatását, hogy gátolja azoknak a vegyi anyagoknak a hatását, amelyek akkor szabadulnak fel, amikor az immunrendszer megtámadja az ízületeket.
Például a DMARD gyógyszerek, nevezetesen a metotrexát, a leflunomid, a hidroxiklorokin és a szulfaszalazin. A lehetséges mellékhatások közé tartozik a májkárosodás, a csontvelő-rendellenességek és a tüdőfertőzések.
Biológiai szerek
Ezeket a reumás gyógyszereket biológiai választ módosító gyógyszereknek is nevezik, és a DMARD (biológiai DMARD) új típusát jelentik. Ezt a típusú gyógyszert általában metotrexáttal vagy más DMARD gyógyszerekkel kombinálva adják, és általában csak akkor használják, ha a DMARD önmagában nem volt hatékony a rheumatoid arthritis kezelésében.
A biológiai DMARD-ok az immunrendszer azon részét célozzák meg, amely gyulladást vált ki az ízületekben és más szövetekben. A biológiai DMARD gyógyszerek néhány példája az abatacept, adalimumab, anakinra, certolizumab, etanercept, golimumab, infliximab, rituximab, tocilizumab és tofacitinib.
Az ilyen típusú gyógyszereknek azonban mellékhatásai is lehetnek, például fertőzés, láz vagy fejfájás. A tofacitinib gyógyszer nagy dózisban történő alkalmazása szintén növelheti a vérrögképződés kockázatát a tüdőben.
2. Terápia
A gyógyszerek mellett orvosa terápiát is javasolhat a reuma tüneteinek kezelésében. Számos terápia lehetséges, például fizikai és foglalkozási terápia.
A fizikoterápia során egy terapeuta segít javítani fittségét és izomerejét, és rugalmasabbá edzi az ízületeit. A foglalkozási terápia során a terapeuta megtanítja Önt a napi tevékenységek elvégzésére.
3. Működés
Ha a gyógyszeres kezelés és a fizikoterápia nem akadályozza meg vagy lassítja az ízületi károsodást, orvosa valószínűleg műtétet javasol más reuma kezelésére. A műtétet a tünetek csökkentése és a sérült ízületek helyreállítása érdekében végzik.
A rheumatoid arthritis műtéte általában egy vagy több eljárást foglal magában. Általában a következő sebészeti beavatkozásokat hajtják végre:
- Szinovectomia: Műtét a gyulladt ízületi nyálkahártya (ízületi bélés) eltávolítására. Ezt az eljárást térdre, könyökre, csuklóra, ujjakra és csípőre lehet végezni.
- Ín javítás: A gyulladás és az ízületi károsodás az ízület körüli inak elszakadását vagy meglazulását okozhatja. Ezzel az eljárással orvosa megjavítja az ízületek körüli sérült inakat.
- Teljes ízületi csere: Ezt az eljárást az ízület sérült részének eltávolítására végezzük, és fémből és műanyagból készült protézisre cseréljük.
- Közös csatlakozás: Ez az eljárás a fájdalom enyhítésére és a sérült ízület helyreállítására szolgál. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha az ízület teljes pótlása nem lehetséges.
Amit figyelembe kell venni az időskori reuma kezelésében
Bár bárkivel megtörténhet, a rheumatoid arthritis gyakran időseknél vagy időseknél fordul elő. A reuma kezelése azonban az időseknél nehezebb, mint a fiataloknál.
Ennek oka, hogy az idősek érzékenyebbek a gyógyszerek mellékhatásaira. Ráadásul az életkor előrehaladtával a betegségek is megjelennek, így az időseknek gyakran több gyógyszerre van szükségük különböző betegségek kezelésére. Ezeknek a különféle gyógyszereknek a fogyasztása kémiai kölcsönhatásokat is okozhat egymással, amelyek károsíthatják a szervezetet.
Ezért általában óvatosabb az idősek reumás gyógyszereinek beadása. Bár a beadott gyógyszerek azonosak lehetnek, az idősek általában alacsonyabb dózisú gyógyszereket kapnak. Az idősek további gyógyszereket is kaphatnak a mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében.
Például kortikoszteroid gyógyszerek beadása lehet csontvédő szerek a csontritkulás kockázatának csökkentése érdekében. Ezenkívül az idősek gyógyszeres kezelésénél figyelembe kell venni az egészségügyi állapotukat is.
Speciális kezelés a reuma kezelésében terhes nőknél
A reuma kezelése terhes nőknél is olyan nehéz, mint az időseknél. A National Rheumatoid Arthritis Society szerint ennek oka, hogy a reumás megbetegedések és bizonyos, az ezek leküzdésére használt gyógyszerek befolyásolhatják a magzat fejlődését és a baba immunrendszerét, amikor megszületik.
De ne feledje, maga a terhesség is befolyásolhatja a reumás betegségeket. Egyes terhes nők úgy érzik, hogy az ízületi gyulladásos tünetei javulnak a terhesség alatt, bár néhányan megmaradnak vagy rosszabbodnak.
Ebben az állapotban az orvosok általában olyan reumás gyógyszereket biztosítanak, amelyek biztonságosak a terhes nők számára. Néhány adható gyógyszer, például:
- Alacsony dózisú NSAID-ok, különösen az első és a második trimeszterben.
- Alacsony vagy közepes dózisú kortikoszteroid.
- Egyes DMARD gyógyszerek, például a hidroxiklorokin és a szulfaszalazin. A metotrexát nem biztonságos terhes nők számára, mert születési rendellenességeket okozhat.
Néhány más biztonságos gyógyszer továbbra is adható terhes nőknek a reuma kezelésére. Beszéljen orvosával a megfelelő típusú gyógyszerről.
Egészséges életmód, amely támogathatja a reuma kezelését
Az orvosi kezelésen kívül más módszereket is meg kell tennie, amelyek segíthetnek a reuma tüneteinek kezelésében és enyhítésében, beleértve a reggel fájdalmas és merev ízületeket. Ezek a módszerek a következők:
- Rendszeres testmozgás az ízületek körüli izmok erősítésére és a fáradtság leküzdésére, például heti 150 perc gyaloglás vagy úszás.
- Hideg vagy meleg borogatás az izmok ellazítására, a fájdalom enyhítésére és a duzzanat csökkentésére.
- Kerülje a reumás tabukká váló ételeket, és fogyasszon egészséges és kiegyensúlyozott tápláló ételeket.
- Tartsa meg a testsúlyt, hogy megelőzze a reuma súlyosbodását, rendszeres testmozgással és alacsony kalória- és zsírtartalmú ételek fogyasztásával.
- Végezzen egyéb terápiákat, például akupunktúrát, masszázst, meditációt, vagy használjon gyógynövényes gyógymódokat reuma esetén orvosi konzultációval.
