A humán immundeficiencia vírus (HIV) megfelelően kezelhető. Az antiretrovirális terápiától (ART) kezdve a gyógyszerek szedéséig, egészségesebbé teheti a beteg testét, de ezt egész életen át kell tenni. Ennyi kezelés mellett elmúlik a HIV magától?
Igaz, hogy a HIV magától meggyógyul?
A HIV-betegek ellátásának és kezelésének nem az a célja, hogy „meggyógyítsa” testüket a vírustól.
Ezt a módszert azonban azért alkalmazzák, hogy a páciens teste alkalmas maradjon a napi tevékenységek elvégzésére.
Eddig nem létezik olyan gyógyszer vagy terápia, amely a HIV-fertőzötteket teljesen felépítené.
Ezért a HIV önmagában gyógyítható kérdésére adott válasz nem biztos, mert a kutatók még a gyógymód kidolgozásánál tartanak.
Miert van az? A HIV képes „elrejtőzni” a szervezet sejtjeiben, ahol a gyógyszerek nem érik el, vagyis kimutathatatlan.
A HIV életciklusa során a vírus beépül a gazdasejt DNS-ébe. Az antiretrovirális terápia valóban megállíthatja az új sejtfertőzésekből származó új vírusokat.
Ezzel a módszerrel azonban nem lehet teljesen eltávolítani a vírus DNS-t a gazdasejtből.
A gazdasejtek elpusztulhatnak a fertőzés következtében, vagy elpusztulhatnak az életkorral. Vannak azonban olyan sejtek, amelyek meglehetősen hosszú ideig élnek a szervezetben.
Ennek eredményeként a vírus DNS felszínre kerül, és a sejtek új vírusokat kezdenek termelni. Ezért nem valószínű, hogy a HIV magától meggyógyul.
Még a HIV-kezelésben részesülőknek is engedelmeskedniük kell az orvos utasításainak.
Ennek az az oka, hogy amikor egy személy leállítja a kezelést, még ha csak rövid időre is, az új HIV-fertőzött sejteket aktiválhat.
Ezért a szakértők különféle tanulmányokkal próbálkoznak, hogy olyan gyógyszert találjanak, amellyel a HIV-vírus teljesen eltűnhet a szervezetből.
Mostanáig próbálták megtalálni a módját, hogy aktiválják azokat a sejteket, amelyek a vírus DNS-ét kimutathatatlanná teszik.
Ez a módszer várhatóan kikényszeríti a sejteket a szabadba, így a DNS lehet az antiretrovirális gyógyszerek következő célpontja.
A HIV bizonyos esetekben gyógyítható
Bár a HIV-re nincs gyógymód, vannak bizonyos esetek, amelyek azt mutatják, hogy a fertőzött betegek gyógyíthatók.
Természetesen az esetek száma nem sok, és kevés van a jelenleg még HIV-fertőzött betegek számához képest.
Az Avert, a HIV-vel és AIDS-szel kapcsolatos információkkal és oktatással foglalkozó weboldal jelentései szerint a HIV-fertőzött betegek felépülhetnek a vírusból.
Ne feledje, hogy az alábbi HIV-esetek nem gyógyulnak maguktól, hanem kezelés után jelentkeznek, és még a gyógyulás bejelentési szakaszában vannak.
1. Londoni beteg
Az egyik hír, hogy a HIV-fertőzött betegek gyógyíthatók, és egészen új, egy londoni beteg.
2019-ben a szakértők egy HIV-fertőzött férfiról számoltak be, aki őssejt-transzplantációt kapott.
Most a HIV „remisszió” szakaszában van. Ez azt jelenti, hogy a londoni férfi már nem részesül antiretrovirális kezelésben, és az orvosok nem találnak HIV-fertőzést a szervezetében.
Ezt a hírt gyakran funkcionális helyreállításnak nevezik.
Amint azt korábban kifejtettük, a HIV-t nem lehet teljesen eltávolítani a szervezetből, még akkor sem, ha a vírus DNS-e már nem duplikálódik és nem károsítja a látható sejteket.
Ezt a férfit gyógyultnak nyilvánították, miután csontvelő-transzplantációt kapott, kemoterápia kombinációjával, hogy meggyógyítsa vérrákját.
A donorsejtben a CCR5 delta-32 gén két példánya található, egy ritka genetikai mutáció, amely immunissá teszi az embereket a HIV legtöbb típusával szemben.
A CCR5 enzim fontos szerepet játszik annak az "átjárónak" a deaktiválásában, amelyet a HIV használ a szervezet sejtjeinek megfertőzésére.
2. Berlini beteg
Korábban 2008-ban Berlinből jó hírek érkeztek azokról a HIV-betegekről, akik csontvelő-transzplantáció után gyógyulhatnak meg.
A Timothy Brown nevű betegnek terminális leukémiája van, de két transzplantáción és teljes sugárkezelésen esett át.
Brownnal ellentétben a londoni betegnek csak egy transzplantáción kell átesnie enyhe kemoterápiával.
Brown mostanáig több mint nyolc éve nem kapott antiretrovirális kezelést. Ezért az orvosok kijelenthetik, hogy felépült a HIV-fertőzésből.
Azonban ugyanaz az orvoscsoport, aki a londoni betegeket kezelte, azt állította, hogy ez a módszer más betegekre is eltérő hatással lehet.
Még mindig meg kell határozniuk, hogy a legtöbb beteg használhatja-e a csontvelő-transzplantációt, és milyen mellékhatásokkal jár.
3. Baba Mississippiből
Tulajdonképpen a CROI konferencián (Konferencia a retrovírusokról és az opportunista fertőzésekről) 2013-ban bejelentették, hogy egy baba, aki funkcionálisan meggyógyítható a HIV-ből.
A Mississippiből származó baba három erős dózisú antiretrovirális gyógyszert kapott röviddel születése után.
Ezt a kezelést azonban végül 18 hónapos korban abba kellett hagyni, amikor az anya nem kapott kezelést.
Mire öt hónappal később újra kezelték őket, a baba vírus DNS-e már nem volt kimutatható, vagyis a teszteredmények alapján hiányzott.
Egy év elteltével újra megvizsgálták, és sajnos ismét HIV DNS-t találtak a baba testében.
Ebből az orvosok azzal érvelnek, hogy a HIV-ből "meggyógyult" szót nagyon nehéz használni, tekintve, hogy bármikor visszatérhet.
A Mississippi csecsemő esete azonban tanulságul szolgál, hogy a csecsemők korai antiretrovirális (ARV) terápiája rövid távú remissziót eredményezhet.
Az ARV-k legalább szabályozhatják a vírus replikációját és korlátozhatják a vírustárolók számát.
A páciens immunrendszere valóban megfertőződhet, de a nem túl nagy mennyiségű vírus nem okoz elég kárt.
A HIV nem múlik el magától, és továbbra is keresik a vírust teljesen megszüntető gyógyszereket.
A kezelés azonban megőrzi a betegek egészségét, és megóvja testüket a további károsodásoktól.
