A tuberkulózist (TB) nemcsak nehéz kezelni, hanem fennáll annak a veszélye is, hogy bármikor újra megjelenhet. A felépült tbc-s betegek még csak nem is teljesen mentesek a visszaesés kockázatától. Valójában, ha egy személy újrafertőződik, a kezelés nehezebb lesz, mint korábban. Ezért fontos, hogy felismerje a kiújuló tbc-betegség jellemzőit, okait, és hogyan előzheti meg a betegség kiújulását.
A kiújuló tbc tünetei
Állítólag a tbc-betegség kiújul, ha a beteg ismét rosszul érzi magát, vagy az aktív tbc tüneteit vagy jellemzőit tapasztalja, miután gyógyultnak nyilvánították, és a szervezetet megtisztították a tbc bakteriális fertőzésétől.
A betegség kiújulásakor tapasztalt tbc-s tünetek általában magukban foglalják az első tbc-fertőzés tüneteit, nevezetesen:
- Krónikus köhögés több hétig
- Köhögés vérrel
- Légszomj és mellkasi fájdalom
- Izzadjon éjszaka
- Láz
Klinikailag a kiújuló tuberkulózis jellemzőit jelzi a tuberkulózist okozó baktérium megjelenése a köpetvizsgálat (BTA) eredményein, valamint a bakteriális fertőzésre utaló jelek jelenléte a tüdő röntgenvizsgálatán.
A kenet eredménye pozitív lett, és a mellkasröntgenen is számos csomó vagy elváltozás volt, amelyek tuberkulózis bakteriális fertőzés miatti tüdőkárosodásra utalnak.
Senki sem lehet biztos abban, hogy a tbc-betegség kiújulhat-e. A betegek a gyógyulást követő hónapokon vagy éveken belül olyan tüneteket tapasztalhatnak, amelyek a tbc kiújulására jellemzőek.
De egy dolog biztos, A tbc visszaesésének lehetősége nagyon kicsi lesz, ha a beteg sikeresen átesik a TB-kezelésen.
A TB kiújulásának okai
A folyóirat egyik tanulmánya szerint Plos One, a tbc-betegség kiújulása nagyobb veszélyben van azoknál a betegeknél, akik több hónapja éppen felépültek. A tanulmány megállapítja, hogy a tbc kiújulásának fokozott kockázatát a tuberkulózisbaktériumok újrafertőződése (újrafertőződése) okozza.
A kiújuló tbc-t azonban több dolog is okozhatja, például:
1. A tuberkulózis kezelésének sikertelensége
A tuberkulózist okozó baktériumok rezisztensek vagy rezisztensek lehetnek a tbc antibiotikumokkal szemben a nem megfelelő kezelés vagy a beteg fegyelmezetlensége miatt az összes gyógyszer ajánlott szedése során.
Ez gyakran akkor fordul elő, amikor a beteg állapota javul a kezelés után az első hetekben. Ebben a fázisban sok beteg úgy gondolja, hogy felépült, és abbahagyja a kezelést.
Amikor az immunrendszer csökken, a tbc tünetei újra megjelennek. Ebben a stádiumban a tbc-ről valójában nem mondható, hogy kiújult, mert valójában az történt, hogy a tbc bakteriális fertőzése nem tűnt el vagy nem szűnt meg teljesen, mert a kezelés nem fejeződött be vagy sikertelen volt.
Az ilyen típusú antibiotikum-rezisztencia hatására a betegek MDR-tbc-s állapotba kerülhetnek, és hosszabb kezelési idejű, második vonalbeli TB-gyógyszert kell szedniük.
2. Bakteriális rezisztencia antibiotikumokkal szemben
Normál sejtekben a sejtosztódás két azonos tulajdonságú sejtet eredményez. Két sejt négy egyenlő sejtre, négy nyolcra, és így tovább.
Ez azonban nem vonatkozik Mycobacterium tuberculosis, tuberkulózist okozó baktériumok. M. tuberculosis aszimmetrikusan oszlik. Ez azt jelenti, hogy a létrejövő új baktériumpopulációk eltérő ütemben növekednek, eltérő méretűek, és eltérő az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia.
A tbc-kezelés elpusztíthatja ezen baktériumok többségét, de lehetséges, hogy a baktériumok túlélnek a szervezetben hasadási természetük miatt. Megelőző intézkedések nélkül a túlélő baktériumok rezisztenssé válhatnak, és a tbc kiújulását okozhatják.
3. TBC baktériumok újrafertőzése különböző törzsekkel
A tuberkulózis kiújulásának nem minden esetét rezisztens baktériumok okozzák. A tbc kiújulhat, mert a beteg baktériummal fertőzött M. tuberculosis tól től törzs különböző. Ez azt jelenti, hogy az új tbc-baktériumok génelrendeződése eltér a korábban őket megfertőző baktériumoktól.
A bakteriális újrafertőződés ilyen körülményei között a korábban használt antibiotikumok nem képesek elpusztítani törzs új baktériumok. Ennek eredményeként a felépült betegek ténylegesen visszaesnek, és megtapasztalják az aktív tbc jellemzőit vagy tüneteit.
Azoknál a HIV-betegeknél, akik felépültek a tbc-ből, de újrafertőződtek, nagyobb volt a visszaesés kockázata, mint azoknál, akik nem voltak HIV-fertőzöttek.
Hogyan lehet megelőzni a tbc kiújulását
A tbc-betegséget nem mindig lehet megelőzni, akár először jelentkezik, akár kiújul. Vannak azonban olyan lépések, amelyeket megtehet a kockázat csökkentése érdekében.
A legfontosabb lépés, amelyet a betegnek meg kell tennie, az, hogy teljes körű kezelést végezzen. A tbc-kezelés 6-12 hónapig tarthat, vagy akár tovább is, ha a fertőző baktériumok rezisztensek különböző antibiotikumokkal szemben.
A betegeknek engedelmesnek és fegyelmezettnek kell lenniük a különféle típusú gyógyszerek szedésére. A tuberkulózis elleni gyógyszereket az orvos által javasolt szabályok szerint kell szedni. Ellenkező esetben a TB-baktériumok mutálódnak és rezisztenssé válhatnak. Ha igen, a TB-kezelést meg kell ismételni.
A kezelés befejezése mellett a tbc kiújulásának megelőzése érdekében további erőfeszítéseket tehet:
- Szereljen be megfelelő szellőzést, amely elősegíti a levegő keringését a házban. Ennek az az oka, hogy a TB baktériumok könnyebben terjednek zárt helyiségben.
- A tbc-s betegekkel való érintkezés korlátozása a tbc átvitelének elkerülése érdekében, hogy ne fertőződjenek újra. Ha kapcsolatba kell lépnie, próbálja korlátozni az időt.
- Viseljen maszkot, ha nagy tömegek közelében van.
- Ne keresse fel a tbc-s betegeket kezelés alatt, vagy amikor az új kezelés befejeződött.
- Rendszeresen mosson kezet folyó vízzel és szappannal.
A visszatérő tbc-t sokkal nehezebb kezelni, mint a betegséget az első fertőzéskor. Ennek az az oka, hogy a tuberkulózist okozó baktériumok nagyon könnyen rezisztenssé válnak a különböző beadott antibiotikumokkal szemben.
Ezért a tbc-s betegeket megfelelő kezelésben kell részesíteni, hogy megakadályozzák a betegség újbóli kiújulását. A betegeknek különféle erőfeszítéseket kell tenniük, amelyek csökkenthetik a tbc-s betegség kiújulásának kockázatát.
