Alultápláltság gyermekeknél: típusai és kezelése az állapotoknak megfelelően

A gyermekek táplálékfelvétele és táplálkozása nagymértékben befolyásolja egészségüket. Ha a szülők nem tudják megfelelően betartani gyermekük étrendjét, számos egészségügyi probléma léphet fel. Indonéziában az egyik súlyos táplálkozási probléma a gyermekek alultápláltsága. További információ a következő áttekintésben.

Mi az alultápláltság gyermekeknél?

Forrás: UNICEF

Az alultápláltság olyan állapot, amelyre a kisgyermek súlya és magassága messze az átlag alatt van.

Ezért, hogy megtudjuk ennek a tápláltsági állapotát, a mutató a testmagasság szerinti grafikon (BB/TB).

A gyermekek és kisgyermekek alultápláltságának klinikai vizsgálata során a súlyon és a magasságon kívül a felkar kerülete (LILA) is szerepel.

Az alultápláltság állapota gyermekeknél nem azonnal vagy rövid ideig jelentkezik.

Ez azt jelenti, hogy azok a gyerekek, akik a helytelen táplálkozás kategóriájába tartoznak, nagyon hosszú ideje tapasztalják a különféle tápanyagok hiányát.

Ha a Gyermeknövekedési Chart (GPA) segítségével mérjük, amely a WHO-ra utal különböző alátámasztó mutatókkal, akkor a súlyos alultápláltságban szenvedő gyermekeknek megvannak a saját kategóriái.

Gyermekeknél akkor mondható alultápláltnak, ha a tápláltsági állapotra vonatkozó BB/TB mutató mérési eredménye a medián érték 70 százaléka alatt van.

Könnyű, értékes levágta a z pontszámot -3 SD-nél kisebb besorolásúak. Az alultápláltság leggyakrabban öt éven aluli gyermekeknél tapasztalható, amikor szervezetük krónikusan hiányzik a fehérje-energiából (PEM).

Az alultápláltság gyakori tünetei gyermekeknél

Az Indonéz Egészségügyi Minisztérium alultáplált gyermekek kezelésére vonatkozó táblázata szerint a gyermekek alultápláltságának gyakori tünetei a következők:

Alultápláltság komplikációk nélkül

A szövődménymentes gyermekek alultápláltságának különféle tünetei vannak, például:

Olyan soványnak tűnik
Ödéma vagy duzzanat tapasztalható, legalábbis a kéz vagy a láb hátsó részén
Indikátorok a -3 SD-nél kisebb BB/PB vagy BB/TB tápláltsági állapotának értékelésére
LILA 11,5 cm-nél kisebb, 6-59 hónapos gyermekek számára
Jó étvágyat
Nem kíséri orvosi szövődmények

Alultápláltság komplikációkkal

Eközben a szövődményekkel küzdő gyermekek alultápláltságát különféle tünetek jellemzik, mint például:

Nagyon vékonynak tűnik.
Az egész test ödémája vagy duzzanata.
Indikátorok a -3 SD-nél kisebb BB/PB vagy BB/TB tápláltsági állapotának értékelésére
LILA 11,5 cm-nél kisebb, 6-59 hónapos gyermekek számára
Egy vagy több egészségügyi szövődménye van, mint például anorexia, súlyos tüdőgyulladás, súlyos vérszegénység, súlyos kiszáradás, magas láz és eszméletvesztés.

Milyen problémákat okoz a gyermekek alultápláltsága?

Klinikailag az öt év alatti gyermekek alultápláltságának problémája több kategóriába sorolható, nevezetesen:

1. Marasmus

Forrás: Healthline

A marasmus az alultápláltság állapota, amelyet a napi energiabevitel elmulasztása okoz.

Amikor kell, fontos, hogy minden nap fedezzük az energiaszükségletet, hogy támogassuk a test szerveinek, sejtjeinek és szöveteinek összes funkcióját.

A gyerekektől a felnőttekig valóban megtapasztalhatja a marasmust.

Ezt az állapotot azonban leggyakrabban a fejlődő országokban előforduló gyermekek tapasztalják.

Valójában az UNICEF adatai szerint a tápanyagbevitel hiánya az egyik fő halálok az 5 év alatti gyermekeknél.

Ennek az esetnek évente akár 3 millió áldozata is lehet.

2. Kwashiorkor

Forrás: Freewaremini

A Kwashiorkor az alultápláltság állapota, amelyet főként az alacsony fehérjebevitel okoz. Ellentétben a marasmusszal, akik súlycsökkenést tapasztalnak, a kwashiorkor nem.

A kwashiorkor miatt alultáplált gyermekeknél a folyadék felhalmozódása (ödéma) miatt felduzzadt test jellemzői.

Ez az oka annak, hogy az izomtömeg- és testzsírveszteség ellenére a khwarshiorkorban szenvedő gyermekek nem tapasztalnak drasztikus fogyást.

3. Marasmik-kwashiorkor

Forrás: Psychology Mania

Ahogy a neve is sugallja, a marasmic-kwashiorkor az öt év alatti gyermekek alultápláltságának egy másik formája, amely egyesíti a marasmus és a kwashiorkor állapotait és tüneteit.

Ezt a rossz táplálkozási állapotot az öt év alatti súly mutatója határozza meg az életkor alapján (W/U), amely kevesebb, mint a WHO medián standardjának 60 százaléka.

A marasmic-kwashiorkort tapasztaló gyermekeknek számos fő jellemzőjük van, mint például:

Nagyon sovány
A test több részén a sorvadás jeleit mutatja, például szövet- és izomtömeg-vesztést, valamint olyan csontokat, amelyek azonnal láthatóak a bőrön, mintha nem fedték volna be őket hús.
Folyadék felhalmozódást tapasztal a test több részében.

Azonban a kwashiorkortól eltérően, amelynek a has duzzanata van, az ödéma jelenléte a marasmusban és a kwashiorkorban szenvedő gyermekeknél általában nem nagyon észrevehető.

Nemcsak az, hogy azoknak a gyerekeknek a súlya, akik egyidejűleg marasmust és kwashiorkort tapasztalnak, általában nem éri el az adott életkor normál súlyának 60 százalékát.

Az alultápláltság hatása a gyermekekre

Azok a gyermekek, akik nem kapnak megfelelő táplálkozást, komplikációkat és hosszú távú egészségügyi problémákat tapasztalhatnak, mint például:

1. Mentális és érzelmi egészségi zavarok

A Gyermekvédelmi Alap szerint az alultáplált gyermekeknél fennáll a pszichés zavarok kockázata.

Például túlzott szorongás vagy tanulási zavarok, így mentális egészségügyi tanácsadásra van szükség.

Egy tanulmány "Indian Journal of Psychiatry2008 felhívta a figyelmet az alultápláltság gyermekekre gyakorolt hatására, nevezetesen:

A vashiány hiperaktivitást okoz
A jódhiány gátolja a növekedést
Az étkezések kihagyásának szokása vagy a cukros ételek fogyasztására való hajlam szintén összefügg a gyermekek depressziójával.

Az alultápláltság bizonyos helyzetekben negatív hatással van a gyermekek fejlődésére és alkalmazkodóképességére is.

2. Alacsony IQ szint

Az Országos Egészségügyi és Táplálkozástudományi Vizsgálati Felmérésben megjelent adatok szerint, alultáplált gyerekek hajlamosak kihagyni az órát, hogy a gyerek ne járjon órára.

A gyermekek elgyengülnek, letargikussá válnak, és nem tudnak aktívan mozogni a vitaminok, ásványi anyagok és egyéb tápanyagok hiánya miatt.

Ezt adatok támasztják alá Világbank aki szintén összefüggést állapított meg a helytelen táplálkozás és az alacsony IQ-szint között.

Ezeknek a gyerekeknek nehézségei lehetnek a barátkozásra is viselkedési problémáik miatt.

Az, hogy a gyerekek az alultápláltság miatt nem érik el a tanulmányi és szociális szempontokat, minden bizonnyal negatív hatással van egész életükre, ha nem gyógyítják azonnal.

3. Fertőző betegségek

Az alultápláltság másik gyakran előforduló hatása a fertőző betegségek kockázata.

Igen, a rossz táplálkozású gyermekek nagyon érzékenyek lesznek a fertőző betegségekre, például a gyermekek emésztési zavaraira.

Ennek oka az immunrendszer elégtelensége a szervezet hiányos táplálkozása miatt.

Számos vitamin és ásványi anyag van, amelyek nagymértékben befolyásolják az immunrendszer munkáját, mint például a C-vitamin, a vas és a cink.

Ha ezeknek a tápanyagoknak a szintje nem elegendő, akkor az immunrendszer is rossz.

Arról nem is beszélve, ha hiányoznak olyan makrotápanyagok, mint a szénhidrátok és a fehérjék, amelyek energiaforrások és testsejtek építői.

Ezeknek a tápanyagoknak a hiánya megzavarja a szervezet működését.

4. A gyerekek alacsonyak és nem nőnek optimálisan

A gyermek növekedésének és fejlődésének elmaradása az alultápláltság hatása a gyermekekre.

A növekedés időszakában a kicsinek valóban szüksége van olyan fehérjeanyagokra, amelyek a test sejtjeinek és a szénhidrátoknak a fő energiaforrásaként épülnek fel.

Ha nincs benne fehérje és egyéb tápanyag, nem kizárt, hogy a kicsi növekedése megakad, sőt idő előtt leáll.

Ezért fontos, hogy továbbra is figyelemmel kísérje a csecsemő egészségi állapotát, különösen akkor, ha még mindig öt évesnél fiatalabb.

A tápláltsági állapot ismeretében azt is tudni fogja, hogy gyermeke fejlődése normális-e vagy sem. Ennek érdekében rendszeresen ellenőriznie kell gyermekét orvosával.

Útmutató az alultápláltság kezelésére gyermekeknél

Vezetésének megfelelően az indonéz egészségügyi minisztérium 3 szakaszra osztja a gyermekek alultápláltságának kezelését.

1. Stabilizációs fázis

A stabilizációs fázis az az állapot, amikor a gyermek klinikai állapota és anyagcseréje nem teljesen stabil.

Körülbelül 1-2 nap kell a felépüléshez, vagy a gyermek egészségi állapotától függően még több.

A stabilizációs szakasz célja a megzavart szervek működésének helyreállítása és a gyermek emésztésének normalizálása.

Ebben a fázisban a gyermek egy speciális tápszert kap F 75 vagy annak módosítása formájában, a részletekkel:

Sovány tejpor (25 g)
cukor (100 gr)
étolaj (30 g)
Elektrolit oldat (20 ml)
További víz 1000 ml-ig

A stabilizációs fázis a következő módokon hajtható végre:

Tápszer adása egy kicsit, de gyakran

A speciális képlet megadása apránként, de gyakori gyakorisággal történik.

Ez a módszer segíthet megelőzni az alacsony vércukorszintet (hipoglikémia), és nem terheli az emésztőrendszert, a májat és a vesét.

Napi tápszeres etetés

Speciális formula beadása teljes 24 órán keresztül történik. Ha 2 óránként történik, az azt jelenti, hogy 12 alkalommal kell beadni.

Ha 3 óránként történik, az azt jelenti, hogy 8 alkalommal van adakozás.

Az anyatejet speciális tápszer után adják

Ha a gyermek be tudja fejezni az adott adagot, akkor 4 óránként végezhet speciális tápszert. Automatikusan 6 alkalommal van etetés.

Ha a gyermek még mindig szoptat, a szoptatást azután lehet elvégezni, hogy a gyermek megkapta a speciális tápszert.

A szülőknek figyelniük kell a képletek megadásának szabályaira, például:

Jobb csészét és kanalat használni, mint cumisüveget, még akkor is, ha a gyermek még baba.
Használjon cseppentőt egy nagyon gyenge állapotú gyermek számára.

2. Átmeneti szakasz

Az átmeneti szakasz az az időszak, amikor az etetés változásai nem okoznak problémát a gyermek állapotában.

Az átmeneti szakasz általában 3-7 napig tart F 100 formájú speciális tápszer biztosításával vagy annak módosításával.

Az F 100 formula összetevői a következők:

Sovány tejpor (85 gr)1wQ
cukor (50 gr)
étolaj (60 gr)
Elektrolit oldat (20 ml)
További víz 1000 ml-ig

Az átmeneti szakasz a következő módon hajtható végre:

Speciális formula adása gyakori gyakorisággal és kis adagokkal. Legalább 4 óránként.
Az első 2 napban (48 óra) megadott mennyiség F 75 marad.
Az anyatejet azután is adják, hogy a gyermek befejezte a tápszer adagját.
Ha a speciális tápszer adagolásának mennyiségét elértük, ez annak a jele, hogy a gyermek készen áll a rehabilitációs szakaszba.

3. Rehabilitációs szakasz

A rehabilitációs szakasz az az időszak, amikor a gyermek étvágya normalizálódik, és szilárd táplálékot kaphat szájon át vagy szájon át.

Ha azonban a gyermek nem tud teljesen szájon át enni, etetőszondán (NGT) keresztül is beadható.

Ez a fázis általában 2-4 hétig tart, amíg a tápláltsági állapotjelző BW/TB F 100 adásával el nem éri a -2 SD-t.

Az átmeneti szakaszban az F 100 beadása a hangerő napi növelésével történhet. Ez addig történik, amíg a gyermek már nem tudja elkölteni a részét.

Az F 100 az a teljes energia, amelyre a gyermekeknek szüksége van a növekedéshez, és hasznos a későbbi táplálkozás során.

F 100-as adag csökkentésével fokozatosan, később hozzáadható a szilárd állagú gyermekétel-adag.

Útmutató az alultáplált gyerekek otthoni kezeléséhez

A javasolt kezelés elvégzése után a gyermek gyógyultnak mondható, ha súlya/TB vagy testtömege/PB több mint -2 SD.

Ennek ellenére a megfelelő takarmányozás szabályait továbbra is be kell tartani.

A szülők számára alkalmazhatja a gyermek étkezési ütemtervét, például:

Adjon ételt kis adagokban, gyakran a gyermek életkorának megfelelően.
Rendszeresen vigye el a gyermeket időben ellenőrzésre. Az első hónapban hetente 1 alkalommal, a második hónapban 2 hetente 1 alkalommal, a harmadik-negyedik hónapban havonta 1 alkalommal.

Ezenkívül a szülők a következő receptpéldákat is elkészíthetik a gyermekek számára:

Zöldbab formula élelmiszer

Hozzávalók:

Rizsliszt 25 gr
Zöldbab vagy vesebab 60 gr
Cukor 15 gr
Étolaj 10 gr
Jódozott só és elegendő víz

Elkészítés módja:

Forraljuk fel a zöldbabot 4 csésze forralt vízzel 30 percig.
Ha megfőtt, drótszitán pépesítjük.
Keverje össze a rizslisztet, cukrot, olajat, sót és 50 cc (1/4 csésze) hideg vizet.
Beletesszük az összetört zöldbab felforralt vízébe, majd lassú tűzön főni keverjük.

Tofu és csirke tápszer

Hozzávalók:

Tofu 55 gr
Rizsliszt 40 gr
Cukor 20 gr
15 g étolaj
Csirkehús 70 gr
Jódozott só és elegendő víz

Elkészítés módja:

A tofut és a csirkét 500 cc vízben főzzük főzésig körülbelül 10 percig.
Ha megfőtt, drótszitán pépesítjük vagy porrá törjük.
Hozzáadjuk a rizslisztet, a cukrot, az olajat és a sót, és lassú tűzön kevergetve tovább főzzük 5 percig.

Az alultápláltság megelőzése érdekében mindig konzultáljon gyermeke egészségével a gyermekorvossal.