Egy személy tudatszintjét három mutató alapján lehet megítélni, nevezetesen a szemek, a beszéd és a testmozgások alapján. A Glasgow Coma Skála, más néven GCS, a leggyakrabban használt pontozási rendszer az egyén akut fejsérülést követő tudatszintjének leírására.
Ennek a vizsgálatnak a módszere egyszerű, de megbízható és kellően objektív ahhoz, hogy rögzítse a fejsérülés utáni kezdeti és későbbi tudatszinteket. Tekintse meg alább a Glasgow Coma Scale teszt részletesebb magyarázatát.
A Glasgow Coma Skála eredete
A Glasgow-i kóma skála egy olyan módszer, amellyel felmérhető egy személy tudatszintje. Ezt az értékelési módszert 1974-ben Graham Teasdale és Bryan Jennet brit idegsebészek alkották meg. Ez a két szakértő közös érdeklődést mutatott a fejsérülés és az akut agykárosodás mechanizmusai iránt, amely téma korábban kevéssé érdekelte a neurológusokat.
Graham Teasdale érdeklődése a fejsérülés és a klinikai kutatások iránt akkor kezdődött, amikor a Newcastle-i Royal Victoria Kórházban részt vett az orvosi és sebészeti alapképzésben. 1970 körül lehetőséget kapott a Glasgow-i Ideggyógyászati Tudományok Intézetében Bryan Jennett professzorral együtt tananyagot adni. Ezután a kóma és a tudatzavar értékeléséről publikáltak egy tanulmányt a Glasgow Coma Scale néven ismert strukturált kutatási módszer javaslatával.
Ezt a módszert 40 év elteltével is hatékonynak és objektívnek tekintik a fejsérülés utáni személy tudatszintjének felmérésére.
Korábban a Glasgow Coma Scale-t, azaz GCS-t csak fejsérülés után használták az ember tudatállapotának meghatározására, ma már az orvosok is ezt a módszert alkalmazzák különféle egyéb egészségügyi vészhelyzetek miatti tudatszint felmérésére. Néhány ilyen feltétel a következőket tartalmazza:
- Ischaemiás stroke
- Intrakraniális fertőzés
- agytályog
- Általános testi sérülés
- Nem traumás kóma
- Mérgezés
Meg kell jegyezni, hogy bár ez a skála képes a tudatszint meghatározására használják Egy személy esetében ez az értékelés nem használható fel a tudatcsökkenés vagy kóma okának diagnosztizálására.
A tudat szintje és az agyi aktivitás
Az agynak olyan funkciója van, hogy fenntartsa a tudatosságot. Ezen funkciók optimális ellátásához az agynak megfelelő oxigén- és glükózbevitelre van szüksége. Igen, az elfogyasztott ételben vagy italban sok olyan anyag található, amelyek hatással vannak az agy kémiai vegyületeire. Ezek az anyagok segíthetnek fenntartani vagy akár csökkenteni is a tudatot, például a koffein.
Az olyan italok, mint a kávé, a szóda, a csokoládé, a tea és az energiaitalok koffeint tartalmaznak, ami fokozhatja az agyi aktivitást, ezáltal ébren is ébredhet. A fájdalomcsillapítók, nyugtatók és az alkohol viszont álmossá tesz, ezáltal csökkenti a tudatot.
Bizonyos állapotok, amelyek károsítják az agysejteket, szintén befolyásolhatják a tudatot, például súlyos fejsérülés, demencia, Alzheimer-kór, Parkinson-kór vagy szélütés. A kóma a legsúlyosabb eszméletvesztés. A kómát az agyszövet duzzanata vagy vérzése okozza.
Az agyszövetben fellépő duzzanat összenyomja a koponyacsontban lévő agyat. Ennek eredményeként az agyi nyomás drámaian megnő. A vér és az oxigén nem juthat az agyba. Ebben a szakaszban az agy működése károsodott. A kómában lévő emberek valójában élnek, de nem tudnak reagálni semmilyen ingerre, beleértve a fájdalmat sem.
Útmutató a tudatszint méréséhez a Glasgow Coma Scale (GCS) segítségével
Annak érdekében, hogy megtudja, mennyire jó a tudatszintje, orvosa vagy orvosi csoportja GCS-értékelést végez. Az orvosok ezt az értékelést használják a szemreakciók, a beszéd és a testmozgások értékelésére. A GCS pontszámot vagy értéket az alábbi mutatókból kapott értékek összeadásával kapjuk meg.
szem reakciója
- Ha a beteg szeme pislogással spontán kinyílik anélkül, hogy az orvosi csoport stimulációt végezne, a kapott GCS-pontok 4.
- Ha a beteg szeme nyitva van, amikor az orvosi csapat verbális stimulációt végez, azaz hangon vagy parancsokon keresztül, akkor a kapott GCS pontszám 3.
- Ha a beteg szeme nyitva van, amikor az orvosi csapat fájdalomstimulációt végez, akkor a kapott GCS-pontok 2.
- Ha a beteg szeme egyáltalán nem nyílik ki, vagy szorosan zárva marad annak ellenére, hogy az orvosi csapat utasításokat és fájdalomingereket adott, akkor a kapott GCS-pont 1.
Hang
- Ha a páciens az orvosi csoport által feltett összes kérdésre helyesen tud válaszolni, akkor a kapott GCS-pont 5.
- Ha a beteg zavartságot mutat, de egyértelműen tud válaszolni a kérdésekre, akkor a kapott GCS-pontok 4.
- Ha a beteg képes kommunikálni, de csak szavakat mond ki, nem tiszta mondatokat, akkor a kapott GCS-pont 3.
- Ha a beteg csak nyög vagy szó nélkül nyög, akkor a kapott GCS-pontok 2.
- Ha a beteg egyáltalán nem ad ki hangot, annak ellenére, hogy az orvosi csapat felkérte, hogy kommunikáljon vagy stimulálja az ujjbegyeit, akkor a kapott GCS-pont 1.
Mozgalom
- Ha a beteg képes az orvosi csapat két különböző utasításának engedelmeskedni, akkor a kapott GCS-pont 6.
- Ha a beteg fel tudja emelni a kezét, amikor az orvosi csoport fájdalomstimulációt végez a területen, és azt is tudja jelezni, hogy melyik pont fáj, akkor a kapott GCS-pont 5.
- Ha a beteg képes elkerülni, amikor az orvosi csapat fájdalomingert ad, de nem a fájdalomig irányítja, akkor a kapott GCS-pont 4.
- Ha a beteg csak a könyökét hajtja be a fájdalomstimuláció során, akkor a kapott GCS-pont 3.
- Ha a páciens csak akkor tudja kinyitni a könyökét, amikor az orvosi csapat fájdalomstimulációt kap, akkor a kapott GCS-pont 2.
- Ha a beteg egyáltalán nem reagál a testmozgásokra annak ellenére, hogy az orvosi csapat stimulációt vagy utasítást adott, akkor a kapott GCS-pont 1.
Magas tudatszintűnek mondható a beteg, ha a pontszám eléri a 15-öt. Eközben egy személyről azt mondják, hogy alacsony az eszmélete, vagy kómában van, ha a pontszám csak 3.
